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莲子(《神农本草经》）
为睡莲科多年生水生草本植物莲的成熟种子。主产于湖南、福建、浙江、江苏、江西及南方各地的池沼湖塘中。于秋季果实成熟时采割莲房，取出果实，除去果皮，晒干。由于产地不同，湖南产的为“湘莲子”，福建产的为“建莲子”，江苏、浙江产的为“湖莲子”。习惯认为“建莲子”质量较佳。本品以个大饱满、无抽皱、无破碎者为佳。去心生用。于秋末冬初整理藕塘时，收集坠入水中、沉于淤泥的果实，洗净，晒干，其果壳带有灰黑色的种子称为石莲子。本品以色黑、饱满、质重者为佳。去皮打碎生用。 【历史】莲子以莲之种子入药，因其花单生节上，果实生于花托内，李时珍日：“莲者连也，花实相连而出也。”故名。本品异名有欏（《尔雅》），藕实、水芝丹（《神农本草经》），莲实（《尔雅》郭璞注），泽芝（《本草纲目》），莲蓬子（《山西中药志》），莲肉、莲米（《中药材手册》）等。 《神农本草经》将该药列为上品，谓其“主补中、养神、益气力”，其后孟诜补充“主五脏不足，伤中气绝，利益十二经脉血气”。《本草拾遗》增入“令发黑、不老”。以上诸本草朴实地记录了本药作为亦药亦食的补益特点。唐代《食医心镜》又提出本品能“止渴，去热”。《日华子本草》日其“治腰痛，泄精”。《日用本草》还谓可“治泻痢，止白浊”。《滇南本草》则认为有“清心解热”之功。随后《本草纲目》又总结性地指出本品能“交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目，除寒湿，止脾泄久痢，赤白浊，女人带下崩中诸血病”。在治痢方面《本草备要》日其能“开胃进食，专治噤口痢”。《随息居饮食谱》还日其能“镇咳止呕，固下焦，愈二便不禁”。至此，历代本草对莲子功用的认识基本趋于完善，认为本品有补脾胃、止泻痢、养心肾、涩精等诸功效。 【性能】甘、涩，平。主归脾、肾、心经。 【功效】益肾固精，补脾止泻，止带，养心。 【应用】 一、肾虚遗精、白浊 莲子味甘善补、性平而涩，入于肾经，能补肾聚精、收敛固涩。《日华子本草》日其可“治腰痛，泄精”，《本草纲目》日其能“固精气”。可用于肾气不足、精关不固而遗精、滑精者。本品常与龙骨、山茱萸、覆盆子等同用，共奏益肾固精之功，如《证治准绳》之莲实丸。若心肾不足而致小便白浊、梦遗滑精者，莲子能补心肾、固精气，常与益智仁、龙骨等温肾固涩之品同用，如《奇效良方》之莲肉散。 二、脾虚食少、久泻久痢 《本草纲目》日：“莲之味甘，气温而性涩，禀清香之气，得稼穑之味，乃脾之果也。”本品入中焦能补脾气、厚肠胃、除寒湿、镇虚逆、进饮食、涩大肠，可用于脾气虚弱而致面色萎黄、纳少腹胀、呕逆、久泻、久痢者，可单用，如《世医得效方》治久痢不止方，即以本品为末，陈米汤调下；亦可配伍应用，如《太平惠民和剂局方》之参苳白术散，即以本品配党参、白术、山药等健脾益气药同用。若脾肾两虚久泻不止或五更泄泻者，可与温补脾肾、涩肠止泻之补骨脂、肉豆蔻等同用。对于湿热或热毒蕴结日久、胃阴受损、和降失常之噤口痢，本品能补胃气、镇虚逆、开胃进食，《本经逢原》日其为“热毒噤口痢之专药”，可单用，如《百一选方》治噤口痢方，以石莲去壳，连心研末，米饮冲服；亦可与香连丸同用，如《丹溪心法》以之益脾胃之气，并协同黄连清热解毒、苦降开胃以止痢。而《本草经疏》治下痢饮食不入方，则以本品配合人参、黄连，治久痢脾胃气弱者则更为适宜。 三、带下 莲子甘涩性平，入于脾肾，除能补脾益肾之外，尚能涩带止遗，其补中有涩、补涩兼施，为脾虚、肾虚带下之常用药物。《本草纲目》日莲子治“赤白浊，女子带下崩中诸血病”。若脾虚失运、水湿下注伤及任脉而带下量多色白、神瘀纳少者，本品常与健脾利湿之白术、茯苓等药同用；若脾肾虚弱、带脉失约、任脉不固而腰酸膝冷、食少便溏、带下清稀者，常与健脾益气、固肾止带之党参、山药、芡实等同用。 四、虚烦、心悸、失眠 《本草备要》日莲子能“清心除烦”。《神农本草经》日其能“养神，益气力”.莲子甘涩，入心肾，能补心血、敛心神、益肾气、交心肾，可用于心肾不交而见虚烦、心悸、失眠者，可与宁心安神之酸枣仁、茯苓、远志等同用。 五、虚损 本品味甘，能滋养补虚。孟诜日其“主五脏不足，伤中气绝，利益十二经脉血气”。《图经本草》日其可“轻身益气，令人强健”。可用于脾肾不足而虚羸少气、食少便溏者，可单用为丸服，如《医学发明》水芝丸；亦可与粳米、茯苓为末，砂糖调和，如《士材三书》莲肉糕。 此外，本品还可用于淋证，如《太平惠民和剂局方》清心莲子饮，即以本品配合黄芩、麦冬、车前子等药治心火上炎、湿热下盛而小便淋涩赤痛者；又如《仁斋直指方》莲子六一汤，即以本品配合甘草、灯心草等，治心经虚热、小便赤浊者。 【用法用量】10~15g，去心打碎用.。 【使用注意】中满痞胀及大便燥结者慎用。 【按语】 一、关于莲子性能的讨论 莲子补脾益肾、养心、涩遗、性平和，故从《神农本草经》始，一般皆称其为甘涩平之品。虽有谓其温者（《随息居饮食谱》），但从者甚少。本品主归心、脾、肾经，因本品还可用于胃虚呃逆、淋证及肝血不足等证，故又有谓莲子入胃、膀胱（如《雷公炮制药性解》）、肝（《本草新编》）经等。但本品在这方面的临床应用较少，可视为相对次要的归属。 二、关于莲子交通心肾用法的讨论 心肾不交系由肾水不足、不能上滋于心而导致心阳独亢的一种病理表现，临床上以心悸、怔忡、心烦失眠为其主要证候。莲子甘平而涩，滋养补虚，上能补心血、宁心安神，下能益肾气、涩精止遗，而起到交通心肾的作用。故《本草纲目》日莲子能“交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损”。陈嘉谟日其能“安靖上下君相火邪。”但心肾不交所出现的心悸、怔忡、心烦失眠的症状，从现代临床的角度来看，其表现为心律及精神方面的失调，而莲子并无抗心律失常的药理成分及作用。具有这些作用的是莲子心，其所含的莲心減、甲基莲心减、异连心喊可对矛几多种实验性心律失常，其中5mg/kg的甲基莲心碱对乌头碱诱发的心律失常和结扎冠状动脉复灌所致心律失常的对抗效果强于同等剂量的奎尼丁，故具有明显的抗心律失常作用[中草药，1988，19(5):25]。传统上寇宗奭亦认为莲子在清心安神作用方面“用莲蓬中干石莲子于砂盆中擦去赤皮，留心，同为末，入龙脑点汤服之”。《重庆堂随笔》亦日:“莲子，交心肾，不可去心。”《温病条辨》日:“莲心，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心。”故莲子交通心肾的作用实际上是莲肉及莲子心的综合作用，临床上用于治疗本证时，莲子不宜去心。 【现代研究】 一、化学成分 含多量的淀粉和棉子糖，蛋白质占16.6%，脂肪占2.0%，糖类占62%，钙0.089%，磷0.285%，铁0.0064%。子荚含荷叶碱、N-去甲基荷叶碱、氧化黄心树宁碱和况-去甲亚美罂粟碱。 二、药理作用 具有抗氧化活性作用，莲子多酚的清除能力比对照茶多酚和维生素C强，对OH-的清除能力比茶多酚和维生素C弱。莲子多糖具有较好的增强免疫效果。莲子淀粉对双歧杆菌具有增殖效应，且增殖效果接近于异麦芽低聚糖。具有双向调节胃肠功能作用，除了收涩止泻外，又能增加肠胃蠕动能力。具有改善疲劳状态、改善睡眠作用。莲子心生物碱具有抗心律失常作用。还具有降血糖作用，促进脂肪分解作用。 附：莲须 为莲花中的花蕊。性味甘涩平。功效清心固肾，涩精止遗。主治遗精、滑精、遗尿、带下等。常与沙苑子、芡实、龙骨等同用，如《医方集解》之金锁固精丸。用量为2~5g。 莲子心 为莲子中的青嫩胚芽。性味苦寒。功效清心除热。治温热病烦热神昏。常与麦冬、竹叶卷心、连翘等同用，如《温病条辨》之清宫汤。又治心火亢盛之证。用量为2~5g。 |
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