【原】【征文】子宫疤痕妊娠不能要孩子？疤痕妊娠究竟是怎么造成的？

前几天后天的私信中有一个孕妈很伤心，几乎能在她的文字中感受到那种绝望，大致内容如下：我的第一胎是在16年剖腹产生下的，如今怀了二胎，去医院检查，说我是疤痕妊娠，小孩很危险，需要密切观察，后续情况不好的话，建议我直接终止妊娠，我好不容易怀上的孩子我可不想放弃啊，怎么办啊？到底是什么原因导致我变成这样？

一旦确诊为瘢痕妊娠，一般医生都会建议终止妊娠。很多人不了解其中的危害，下面一起来看看。

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女性接受剖宫产或子宫肌瘤剔除等手术后，子宫都会留下瘢痕，瘢痕处黏膜层不完整，肌层会有微小裂隙。

再次怀孕时，若胚胎恰好在子宫瘢痕处着床，就会像种子一样沿着裂隙向肌层内生长。这种情况下，孕早期贸然做人工流产可出现子宫破裂和大出血。

继续妊娠则会成为凶险型前置胎盘，出现孕产妇大出血甚至死亡。因此，子宫有疤痕的女性一定要慎重怀孕。

为什么会患妊娠疤痕？

（1）多次剖宫产

研究发现， 72 剖宫产子宫瘢痕妊娠发生于 2次以上剖宫产史者， 认为多次剖宫产术后子宫瘢痕增大、纤维化、局部血管形成差，愈合不良， 与该处异位妊娠的发生有关。但也有研究者发现多次剖宫产瘢痕愈合不良概率明显增加，但妊娠疤痕发生率却未增加。是否与这些妇女完成生育计划后采取了更有效地避孕方法有关不得而知。

（2）臀先露剖宫产

研究资料显示，剖宫产子宫瘢痕妊娠最常见于臀先露剖宫产，占 31.4 %，认为大多数臀先露剖宫产是选择性的，剖宫产时子宫下段形成不充分，易发生瘢痕愈合缺陷，使受精卵在此处种植。

（3）缝合技术

子宫下段剖宫产时缝合技术的不同与子宫瘢痕妊娠有关，切口单层无反转连续缝合，容易引起切口愈合不良，诱发此处妊娠;而切口双层缝合，即第二层反转缝合，多数切口愈合良好，可使该处妊娠的可能性下降。