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晚上值班，一位老者在家属陪同下步行来就诊。 自诉一天前服止痛片后不久开始腹痛，因不是很痛所以未看医生，自服胃药后症状至今未见缓解。我简单给病人听听心肺，按按腹部（患者坐位，因当时天气冷没叫病人躺到床上检查）拟急性胃炎开单让病人输液去了。
过了一个小时病人家属来叫我：医生，我爸肚子比刚才还痛了。我过去看到老人坐在床上便问他为什么不躺下来。他说肚子疼躺不下来。我听了觉得病情没那么简单，便再检查一次腹部，腹肌还是软的，全腹压痛以上腹部为甚，反跳痛不明显。还是做个腹平片为好，后来腹平片显示隔下游离气体，胃穿孔，及时做了手术。 这次的经验与教训是： 1、老年人的痛觉神经比较迟钝，容易隐盖病情； 2、对病人检查一定要仔细，特别是老年人； 3、急诊病人尽量做相关检查。 |
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