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养生课堂:一日一证之头胀

 夏大夫的图书馆 2020-08-19

上期:养生课堂:一日一证之少气(四)


头胀

[概念]

头胀,俗称"脑胀"。


此症与头重相近。头重如有物裹之,感觉沉重;头胀则自觉发胀如裂。


头胀如偶或由睡眠不足或醉酒所致者,不是病态,非属本条所论范围。


 证候分型之

肝火头胀:常起于恼怒,头胀且痛,昏沉闷热,头筋突起,口干口苦,甚则两耳失聪,舌苔薄黄,脉象弦或数。

湿阻头胀:头胀沉重,如物裹头,胸闷脘满,腹胀泛呕,不欲饮食,肢体困重,舌苔白腻,脉濡或滑。

证候分析之

肝火头胀:多因恼怒或情志郁结,肝气失于畅达,郁而化火,或恣食辛辣,引动肝火上逆,扰乱清空导致头胀,甚则清窍闭塞而作暴聋。症见头胀且疼,两胁胀痛,口干口苦,心烦易怒,舌苔薄黄,脉弦数等肝火亢盛之象,治宜清肝泻火,方用龙胆泻肝汤加减。

湿阻头胀:多因久虚湿地,或涉水淋雨,感受湿邪,湿阻阳遏,清阳不升,浊阴不降,导致头胀。症见头胀沉重,如布帛裹扎,脘满呕恶,舌苔白腻,脉濡滑等湿阻之征。治宜祛湿升清,方用苍朮除湿汤或清震汤。本证与肝火头胀,病因不同,临床表现迥别。治前证多见肝郁化火之象,本证多兼湿浊内阻之征,自可鉴别。

头胀一症,多属实证,常与头痛、头晕、头重并见,可与上述诸条互参。

[文献别录]

《嵩崖尊生书.头痛》:"宿食不消,饱则浊气熏蒸,头胀作痛,平胃散加枳实为主。"


《临证指南医案.肝风》:"脉右弦,头胀耳鸣火升,此肝阳上郁,清窍失司。"


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