106囓舌

106囓舌

[概念]

凡不由自主地嚼咬舌头，称为啮舌。

啮舌与'弄舌'不同，弄舌是指舌在口中频频吐弄，发病时神志清楚，多发生于小儿;啮舌指自咬舌头，发病时神识昏糊，不论成人、小儿，凡拍搐动风者均可发生。

常人偶尔发生啮舌，不属病态，本篇不予讨论。

[鉴别]

常见证候

热盛动风啮舌:自咬舌头，牙关紧急，高热抽搐，手足躁扰，甚则角弓反张，舌质红，苔焦黑起刺，脉弦数。

风痰上扰囓舌，突然仆倒，昏不知人，两目上视，抽搐咬舌，甚则流出鲜血，小便失禁，旋即自行清醒，舌苔白腻，脉弦滑。

鉴别分析

热盛动风啮舌与风痰上扰啮舌:两者都因风邢为患，皆可见抽搐动风之症。但热盛动风啮舌多见于温病极期，热极生风，上扰清空，横窜经络，痉厥频作，伴见啮舌;风痰上扰啮舌多见于癫痫发作期，由于肝风挟痰，随气上逆，痰蒙清窍，风阳扰动，抽搐时常发生啮舌。二者鉴别也不难:前者啮舌常伴高热神昏发狂等肝经热盛动风之症;后者啮舌常无热抽搐，且呈发作性，醒后一如常人。热盛动风啮舌治宜清热凉肝熄风，方选羚角钩藤汤;风痰上扰啮舌治宜祛风化痰定痫，可用'定痫镇痛合剂'合'蝎蜈片'等，收效甚佳。

[文献别录]

《中医临证备要》:'自咬舌头，为〝内风〞证状之一。《内经》上说:'人之自啮舌者，此厥逆走上，脉气皆至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇。，用神圣复原汤加减。'

《舌鉴辨正》:'黑烂自啮舌，藏府热极兼受秽毒也，患杨梅疮者多有之，他证罕见，宜三黄银花承气等剂，土茯苓作茶饮治。如下效则将如旧说所云，黑烂而频欲啮必烂至根而死也。'

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