470目干涩

470目干涩

[概念]

目干涩，是指两目干燥少津，滞涩不爽，易感疲劳而言。

本症《灵枢》早有记载，命之曰'夺精';《诸病源侯论目涩候》说:'液竭者目涩';《证治准绳》则称'干涩昏花';《审视瑶函》有'白涩症'的名称，此外尚有'目枯涩'等异名。

目昏与目干涩虽然常常同时并见，但目昏是以视物不清，昏暗不明为主;目干涩是以目干燥少津，滞涩不爽为主，二者主病仍有一定区别，故目昏另列专节，不属本文讨论范围。

[鉴别]

常见证候

阴亏血虚目干涩:主要临床表现为目内干燥少津，滞涩不爽，视物易感疲劳，面色萎黄，爪甲色淡，失眠多梦，头晕耳鸣，咽干舌燥，或五心烦热，或腰酸遗精。舌淡或舌红，脉细数。

燥热伤津目干涩:目干燥作痒，目热且涩，干咳少痰，口鼻干燥，口渴欲饮，舌红少津，脉数。

鉴别分析

阴亏血虚目干涩:主要病因，一是读书用目太过，久视伤血;二是嗜酒恣欲，阴精亏损;三是悲哀哭泣，久而耗液;四是忧思伤脾，生化之源不足。以目干少津，滞涩不爽，视物疲劳为辨证要点，兼见咽干舌燥，失眠多梦，脉细数。治宜养血活血，滋补肝肾。方选四物五子丸。

燥热伤津目干涩:多由感受燥热之邪所致，燥应于肺，五行属金，金盛克木，目为肝窍，燥邪易乘。《银海指南燥》说:'目之白珠，肺也，燥则眵干作痒'。故以两目干涩热痒，口鼻干燥，口渴欲饮，干咳少痰为辨证要点。治宜清热润燥，方选清燥救肺汤。

[文献别录]

《灵枢口问》:'目者，宗脉之所聚也，上液之道也……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。'

《审视瑶函白痛》:'白涩症，不肿不赤，爽快不得，沙涩昏朦，名曰白涩，气分伏隐，脾肺湿热。'

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