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二陈汤 【名方出处】宋代《太平惠民和剂局方》。 【使用历史】约800年。 【主要成分】陈皮，半夏，茯苓，甘草。 【整体药性】温。 【功能主治】燥湿化痰，理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。 【典型征象】咳嗽痰白，胃口差，舌苔腻。 【禁忌人群】热痰、燥痰、咯血、吐血、阴虚、消渴、血虚的人不宜使用。  本药方最早记载于宋代《太平惠民和剂局方》中，深究其根源，应追溯到《黄帝内经》中的半夏秫米汤，加之以陈皮、茯苓，组成了这个简单而经典的化湿行气的经方。可根据病症情况，在此方基础上辨证加味。 现代药店有售的二陈丸就是由二陈汤改制而成，二陈丸与二陈汤同源同方，均为治疗湿痰的基础方和常见药。原方由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成，现生姜、乌梅多已不用。目前市面上的二陈丸基本以2010年的《中国药典》为标准，以水丸为主，相较于蜜丸和汤剂较难吸收，最好空腹吃。胃口差的可配以酵母片，促进消化吸收。 脾不好肺积痰 二陈汤是中医里赫赫有名的化痰方。其组成药物是陈皮、半夏、茯苓、甘草。稍微有些中药常识的人往往都会误解二陈汤和二陈丸，有的望文生义，以为这个方子是由两味姓陈的药组成的；也有人根据方中的陈皮、茯苓推出，这不过就是个消食导滞的药方。 其实，方名中的“二陈”并不是两味带“陈”的药，而是配药时，选取的半夏和陈皮都应以陈旧的为佳，饮片越陈旧，做出来的药性就越好，所以叫作“二陈”。至于消食导滞，虽然确有该功效，但更重要的是陈皮与半夏共同行气，茯苓化湿，对于寒痰水湿引起的咳嗽和胸痞胀满、恶心呕吐等更具有针对性，不该凭着主观判断，胡乱误用此方。 想要了解二陈汤的妙用，必须先要了解我们肺中的痰湿垃圾都是从哪儿来的。中医常说：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”脾胃就是痰邪的源头，我们体内的痰都是因为脾胃在运化过程中产生的。脾能够有运化水谷精微，帮助我们消化和吸收各种食物。所以，一旦脾虚了，摄人身体中的水谷之精微得不到及时的运化和分配，就会变成垃圾滞留在身体里面，其中部分废物代谢不畅，成了痰堆积在肺中。从这个角度来说，肺就好比一个痰盂。 脾主升清，它最大的功能之一就是把摄入的水谷所产生的精微物质上输到肺中，继而濡养上焦。当脾运化不畅，肺中生了痰之后，痰也会随着水谷精微一道进入到我们的肺里，甚至长久地贮存在肺中。肺里的痰越积越多，人本能地就会通过咳嗽的方式把痰吐出来。但仅仅靠咳嗽几声根本不能够解决实际问题，因为上头的痰湿清掉了，下面的脾依旧运化不力，照旧会源源不断地制造出痰来输送给肺。况且肺中积年累月的痰也可能无法清理得千干净净，在肺中的一部分更要被热气等蒸发干结，各种病菌停留在我们的气管和肺泡壁上，贻害无穷。 中医里将这一系列的种种问题，归纳为阴阳失衡后的脾胃失调，水谷精微运化不畅。说得通俗一点，就是因为身体长时间地吃进去各种食物，却因为自己身体较弱，或者饮食不当，抑或为寒所困，脾脏功能变得非常低下，无法清理这些油腻垃圾代谢产生的一系列痰湿废物。 你的脾胃不能够把吃进去的五谷杂粮转变为水谷精微输送到身体各处，利用不了的就变成了垃圾，而你脾胃的力量不够，行气也不足，所以大量的痰湿垃圾滞留在身体里面，这就是痰湿咳嗽的根本病因。要化掉这些痰，还得通过药物的帮助。二陈汤治疗的病症，病机通常为脾失健运引起的肺内湿痰内盛，就是一个典型的从脾胃来治疗痰邪的方子。 养肺前别忘了清肺 藏在肺中的这些垃圾，在我们的身体里面24小时不停地滋生着大量病菌，阻碍着我们正常的呼吸和水液代谢。而且痰湿的危害，不仅仅在于它会引起咳嗽，还会导致水肿肥胖、容易困倦、肠胃不适、关节酸痛等一系列影响正常生活的问题。 咳嗽的人最担心的就是久咳成肺炎，所以如果开始咳嗽，当务之急应该是先要看看肺中有没有痰，如果有，千万不可急于求成，想着马上补肺养肺，而是要先把身体清理干净，把脏东西都清走，再添置新的好东西。化了痰，就等于给肺进行了一次大扫除，把肺打扫干净了，再来养肺，那就容易多了。 假如还没有把痰化干净，就急着养肺润肺，吃各种各样的补品，那么养肺的那些好的物质都会被邪气给截获。结果，邪气越养越大，痰越养越多，“敌方”的实力渐长，而我们的肺非但没得不到半点好处，反而被邪气欺压得更惨。这种方法无疑是借兵给敌人，提供粮食给强盗，苦了自己的身体，是最吃力不讨好的方法了。然而，许多患者在面对咳嗽的时候都急于养肺，十有八九犯过这个错误。所以，咳嗽的人要先清肺再养肺，不能够为了有痰就养肺，哪儿有病就治疗什么，弄清楚病因，了解到病的源头，就像一团乱麻时找到了疾病的线头，然后对症治疗，一定可以迅速见效。 中医将痰分为广义和狭义两大类。狭义的痰叫外痰，一般是指呼吸系统的分泌物。广义的痰指内痰，身体失去了正常的运行途径和规律，逐步停蓄凝结，最终变成了黏糊糊的、有害的液体。这种液体一般情况下不能被咳出来，却能大量地停积在体内，最终产生病变。 而我们常说的痰饮其实也要做区分，痰和饮虽然都是体内液体代谢出现了障碍所形成的，但是如果比较黏稠，此时就称为痰，清稀的称为饮。饮就是水液停留于人体局部，因其所停留的部位及症状不同而有不同的名称。比如《金匮要略》中，就有“痰饮”“悬饮”“溢饮”“支饮”等区分。 古人说，“痰随气行，无处不到”，各种病征其实都是痰这个“始作俑者”引发的。所以，如果有一个方子能够既行气，又祛痰化湿，那就太好了。 近年来，经临床实践与研究都已经证实，二陈汤因为能够行气和胃、燥湿利水，同时宣发降浊，在临床上发现不少较好的新用途。尤其是在治疗梅尼埃病、妊娠恶阻方面，因为行气的功效，往往能够收到意想不到的效果。同时，在治疗失音症、口腔溃疡、小儿抽动秽语综合征、小儿流涎症、重度甲状腺肿，甚至精神分裂症、偏瘫、糖尿病方面，都有不错的临床疗效。 以上这些病症，通常都是以气机壅塞、水湿过剩、痰迷心窍等病机为基础的，因而二陈汤疗效较为显著，患者应该根据自身的病因和现状，自行判断是否可以服用二陈汤辅以治疗，一定不要胡乱用药，请谨遵医嘱。 |
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