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碳水化合物，是人体最重要的能量来源，人体每天所需的热量60％是由碳水化合物提供的。但糖友对于碳水化合物，却常常是敬而远之，并且认为吃得越少越好。真的是这样吗？  主食吃得越少，对病情越有利？ 不少糖友认为，米面等主食的主要成分是碳水化合物，经过消化吸收后可分解葡萄糖，从而使血糖升高，因此主食要吃得越少越好，甚至不吃。 其实这是一种误解。 首先，主食摄入不足，缺乏热量来源，无法满足全身代谢所需，机体必然要动用脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪分解会产生酮体，易导致“酮症”，甚至发生酸中毒；蛋白质分解会引起消瘦、乏力、抵抗力下降，诱发各种感染。 其次，由于主食摄入不够，也特别容易发生低血糖，造成血糖的大幅波动，最终使得病情失去控制，诱发各种并发症。  因此，糖友不能靠不吃主食来控制血糖，且每日还需达到一定主食的摄入量。原则上讲，糖尿病患者的主食应占每天总热量的55%～65%。总的原则是多动多吃，少动少吃。 碳水化合物来源 谷类：大米、面食、五谷杂粮 糖类：葡萄糖、白砂糖、果糖 水果类：苹果、梨、桔子 蔬菜类：豆类、淀粉蔬菜 顿顿吃粗粮，血糖更稳定？ 我们知道粗粮中含有丰富的膳食纤维。膳食纤维从化学结构上看，也是碳水化合物的一种，它们虽然不能被人体吸收，但却对血糖控制大有好处： ① 膳食纤维有明显的饱腹感，它进入人体的胃肠道，能够吸水膨胀，可减少进食量； ② 在一定程度上，可缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度，控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量。  有的糖友知道膳食纤维对身体好，所以天天吃粗粮、顿顿吃粗粮。殊不知，这样做反而会影响身体的健康。膳食纤维如果摄入太多，不仅难以起到平稳血糖的作用，还可能会造成诸多的问题。 ① 首先，膳食纤维过量可使糖友的胃肠道不堪重负； ② 其次，会影响身体对脂肪、蛋白质、无机盐和某些微量元素的吸收，甚至出现蛋白质营养不良。 小贴士 多数国家建议每天膳食纤维的摄入量为25~30g； 我国营养学会建议每天摄入纤维30g； 美国糖尿病学会建议糖友，每天摄取的膳食纤维不要超过40g。 由于粗杂粮含有丰富的膳食纤维，消化吸收慢，餐后血糖升幅低。所以糖尿病人吃主食，可遵循粗（粮）细（粮）搭配。  糖尿病饮食要多吃蔬菜少吃肉？ 只有当身体的各种营养素之间保持一定的比例，对糖尿病患者的病情才更为有利。 蔬菜中虽然有丰富的维生素及微量元素，但光有这些也是不够的。如果肉类食物摄入过少，一方面可使机体蛋白质不足，会导致糖尿病患者抵抗力降低，更容易发生感染；另一方面，食谱中缺少肉类，饱腹感不高，糖友更容易感到饥饿，不容易坚持饮食治疗。 每日蛋白质摄入量 体重（kg）X 0.8~1.2 【提醒】肾功能受损的患者/有显性蛋白尿患者的蛋白质摄入量应在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主。  吃无糖食品不用担心血糖升高？ 无糖食品，最大的卖点就是“无糖”。但从严格意义上来说，不存在真正的无糖食品。 首先，市面上的这些“无糖食品”是食品，即便不含糖，其淀粉等填充物也是有热量的，比如无糖饼干、无糖莲藕等。这些食物都含有淀粉，到体内后能直接分解成糖，并被快速吸收。 其次，甜味剂本身也有热量，会影响血糖，而且食物不能以甜度来判断对血糖的影响，所以糖友更不能随意选择、食用。 甜味剂种类较多，对血糖的影响也各有差异。目前，市面上常见的食品添加剂如下：  需要注意的是：如今很多无糖食品都是以木糖醇为甜味剂。但木糖醇的热量不低，4g木糖醇产生的热量=1g碳水化合物产生的热量。所以糖友们看到“无糖食品”时，还需多看一眼营养标签，谨慎食用。  糖尿病饮食管理的原则，首先要控制饮食总热量。每个患者在维持标准体重的前提下，根据身高、体重及体力活动的情况计算每日应摄入的热量。 【小贴士】人体每日所需总热量的计算，可在后台回复“每日热量”获取。 其次要平衡膳食。在每日热量供给中，三大营养素占比分别为：碳水化合物占55%-60%，脂肪不超过30%，蛋白质15%-20%。 营养控制原则 一、合理控制一日总热量； 二、制定饮食计划，定时定量进食； 三、平衡膳食，均衡各类营养物质的摄取； 四、少量多餐，三餐之间适当加餐，每日可进食3~6餐。  最后，建议糖友根据病情制定一套适合自己的饮食方案。另外可以每天保持食用一杯奶，一个鸡蛋，一两肉，一两豆制品。 |
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