上文汇总了检测系统中人和机(仪器)有关的引起失控的常见原因。本文继续汇总检测系统中料(试剂、校准品)、法(SOP)、环境和质控品有关的引起失控的常见原因。 一、试剂 跟试剂有关引起失控的常见原因有: · 试剂未混匀 · 试剂超过有效期 · 配套或辅助试剂超过有效期 · 试剂开瓶时间长变质 · 试剂开瓶时间长导致挥发,试剂浓缩 · 两瓶同批号剩余试剂混合使用 · 不同批号试剂混合使用 · 自行配制的试剂配制错误 · 试剂瓶间差大 · 新旧批号试剂批间差大 · 试剂储存温度不符合试剂说明书的要求 · 试剂上机未用完,测试完成后未放回正确的储存温度保存 · 试剂储存温度变化引起试剂变质 · 试剂剩余量低于样本测试需要总量 · 试剂瓶或试剂管道中有气泡 · 试剂间的交叉污染 · 未做试剂空白 二、校准品 跟校准品有关引起失控的常见原因有: · 校准品未混匀 · 校准品超过有效期 · 校准品开瓶时间长变质 · 校准品反复使用引起的污染 · 校准品复溶未按说明书进行操作 · 校准品复溶不完全 · 校准品复溶后未及时使用(比如CO2) · 校准品复溶后反复冻融使用 · 校准品与试剂不配套使用 · 校准品位置放错 · 校准品更换批号后校准值未重新设定 · 校准品标示值与实际不符 · 校准品储存温度不符合校准品说明书的要求 · 校准品储存温度变化引起校准品变质(比如冰箱反复开关门或者冰箱自动化霜) · 某些项目未按要求避光保存(比如胆红素) 三、操作方法(SOP) 跟SOP有关引起失控的常见原因有: · SOP未规定操作内容(比如仪器维护保养周期、校准时限等) · SOP记录内容有误(比如和仪器、试剂、校准品、质控品说明书不一致) · SOP虽然描述了相关操作内容,但是不够具体,不能保证操作一致(比如质控品的混匀没有规定混匀时间或者混匀次数) 四、环境 跟环境有关引起失控的常见原因有: · 实验室温度不符合要求 · 实验室湿度不符合要求 · 实验室用水不符合要求 · 取水的容器不洁净或者加样的滴管或者加样枪头不洁净 · 实验室的电压不稳定 · 实验室间的仪器干扰 · 实验室空气洁净度不够 · 实验室操作台不洁净带来的交叉污染 · 实验室被阳光照射引起的仪器异常 · 实验室封闭性不好引起的污染(比如风的影响引起的洁净度差) 五、质控品 跟质控品有关引起失控的常见原因有: · 质控品批号超过有效期 · 质控品开瓶时间超过说明书规定的开瓶有效期 · 质控品复溶后每次取用后未及时返回规定储存条件 · 质控品储存温度不符合说明书的要求 · 质控品储存温度变化引起质控品变质(比如冰箱反复开关门或者冰箱自动化霜) · 某些项目未按要求避光保存(比如胆红素) · 质控品未彻底溶解 · 复溶后未及时使用 · 复溶后反复冻融使用 · 质控品稳定性差 · 质控品瓶间差大 总结:其实失控原因的分析并没有想象中的复杂,只要有正确的思路,就可以很快的找到对应的原因。另外,实验室的记录(试剂、校准品更换记录、温湿度记录)也是能帮助查找失控原因的有力武器! 质量失控常见原因汇总(一)检验科室内质控及失控处理质控图正确使用的五点建议来源:质控学苑 |
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