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色素性荨麻疹 色素性荨麻疹也称斑丘疹型皮肤肥大细胞增生病，是皮肤肥大细胞增生病中最常见的一种类型。发病无明显男女差异，可发生于出生婴儿，也见于较大儿童，成人也不少见。皮疹多弥漫于全身，颜面和掌跖少见。 临床表现： 皮疹表现为红色或红棕色、圆形或卵圆形斑疹、丘疹和斑块，直径2~3cm，由于黑素沉着的增加颜色逐渐变深。皮损通常出现风团和潮红反应，轻微创伤可诱发风团，即Darier征阳性，是本病的特征。 Darier征：用钝器轻轻摩擦皮损，数分钟内发生局限性红斑、风团、瘙痒，1小时内消退，系肥大细胞释放组胺所致。   上两图为同一患者，躯干处散在红褐色色素性斑丘疹3年，无明显不适，饮酒后皮疹增多，病理诊断符合色素性荨麻疹。 色素性荨麻疹病理诊断： 肥大细胞浸润比较表浅，主要在真皮上1/3，接近表皮。细胞呈圆形或梭形，有大量嗜酸性胞质，常常见到嗜酸性粒细胞。真皮乳头层可出现水肿。  治疗： 目前无有效治疗，主要是针对治疗。对于显著的介质释放引起的相关症状，采用相应的针对炎性介质的药物，比如抗组胺药和色甘酸钠。避免引起肥大细胞释放介质的刺激因素。 皮科大夫王红梅  pikedaifu |
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