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大红门（中医药学）154 鹿茸在古名方中有很多运用，古人称为药中上品，现在我开方，入药极少使用鹿茸了。好的鹿茸非常难得，都是基本上人工饲养，取老死，病死鹿茸，治病救人实在不敢恭用。 性味归经：甘、咸，温。归肝、肾经。 药性：本品甘咸性温，入肝、肾经，药力峻猛，为血肉有情之品。 既峻补元阳、大补精血，又强筋健骨、调理冲任，还能通过温补而托疮毒。 入药功效：壮肾阳，益精血，强筋骨， 调冲任，托疮毒。 鹿茸：壮肾阳，强筋骨，托疮毒，调冲任，益精血。 中医主治：(1)肾阳不足之阳痰滑精，宫冷不孕。 (2)精血虚亏之筋骨无力、神疲羸瘦、眩晕耳鸣，小儿骨软行迟、囟门不合。 (3)妇女冲任虚寒、带脉不固之崩漏、带下过多。 (4) 阴疽内陷，疮疡久溃不敛。 入药用法用量： 内服：研末冲服，1-2g, 或入丸散。 需要注意：本品温热峻烈，故阴虚阳亢、实热、痰火内盛、血热出血及外感热病者忌服。宜从小剂量开始，逐渐加量，以免伤阴动血。 药理：本品有促进生长发育、促进蛋白质和核酸合成、增强骨髓造血功能、增强免疫功能、抗疲劳、延缓衰老等作用。 古人名方，经方非常好，经过了历史的检验。但是，现在药材的质量不配古方了。《本经》记载：“鹿茸，味甘，温。主漏下恶血，寒热惊痫，益气强志，生齿不老。角主恶疮痈肿，逐邪恶气，留血在阴中。” 鹿茸禀纯阳之质，含生发之气，壮元阳，补气血，益精髓，强筋骨。然其温热之性，补火助阳，肾虚有热者、上焦痰热者、胃家湿热者绝不可用，阴虚火炽者概不可服，误服之，必然滞热动火，吐衄不绝，烦躁异常，大难消弭，当切记之！鹿角胶甘咸气温，补血益精，功同鹿茸而药性略缓。鹿角霜乃鹿角熬胶所余骨渣，主治虽同鹿胶，而药效大逊，略见收涩，止久痢，去妇科白带可用之。 养血温阳治妇科病及肾精亏损 漏下者，由劳伤血气，冲任二脉虚损不能制约，故血非时而下，淋漓不断也。须知妇科崩漏，阴虚血分有热者最多，故必然见其畏寒少腹阴冷，大便晨泄，腰背酸痛如折，月经血色稀淡，量时多时少，舌质淡而脉沉软，确知肾阳虚寒者始可运用鹿茸。古方鹿茸散以鹿茸、肉苁蓉、熟地、乌贼骨等用于崩漏不止或白带清稀不绝，虚损羸弱之证；《千金方》治崩中漏下，赤白不止：鹿茸18铢，桑耳2两半，以醋5升渍，炙燥渍尽为度，研末服方寸匕，日3铢。桑耳乃寄生桑树之木耳，甘平无毒，主女子崩漏带下，癥瘕积聚，破血益气，故本方又可用于阴寒不孕及跌扑伤损甚妙。 偶用少腹逐瘀汤加黄芪，又用少许鹿茸黄酒吞服，或鹿角胶烊化服之，治疗素体气虚，产后或人流后寒客胞宫，瘀血内阻，阴道流血不止，淋漓不断，形寒肢冷，时有心悸者，每有卓效。 所谓恶血者，或夹血块紫黑，或血色浅淡，固然阳气虚损而寒气重，然也有漏下血水恶臭，兼杂败脓，或如赤豆汤黯红尘垢，少腹疼痛坠胀，形体消瘦，畏寒萎靡者，多为寒湿痰瘀，毒邪留注之类。先父玉书公曾用温经破积方（炒侧柏叶、炒续断、川芎、当归、生地、炙鳖甲、炙龟板各45克，甲珠90克，赤石脂、炒艾叶、炒地榆、三七、牡蛎、鹿茸各15克，炉火边炕干碾细末，每次6克，调入稀饭或米汤中服，每日4次）治疗晚期子宫体癌，坚持服药年余得以临床痊愈。一般肿瘤皆耗散阳气，今多选用仙灵脾、巴戟天、仙茅、苁蓉等温润补益，少数用附子温阳，而子宫虚寒，阳气衰败，营气不从，血凝津聚，阴疽不消之类，鹿茸用之大妙。唯阴伤热重湿聚瘀毒之证，临床常见之，则鹿茸绝不可用也。 《济生方》治室女冲任虚寒，带下纯白，用鹿茸2两，白蔹、狗脊各1两为细末，艾煎醋汁，糯米糊丸如梧桐子大，每服1丸，空心温酒下。室女者，肾气初盛，冲任功能未健，故反易伤损也。先父玉书公用温补任督散：鹿茸15克（或鹿角胶50克，炒黄），生龙骨、当归、白术各50克，熟附子65克，厚肉桂、生麻黄各10克，共碾为散。每服6克，每日3次，用淡盐米汤或淡黄酒下。治慢性盆腔炎白带量多清稀如水，浮肿疲乏，腰酸背寒，少腹发冷者。鹿茸温肾阳、通补奇经也。 虚性闭经者，初潮较迟，量少色淡，月经逐渐闭止不行，若服一般补气血药，活血化瘀药无效者，乃肾阳不足，月经不得旋化也，贵州王氏鹿菟丸可服。鹿菟丸方：鹿茸10克或鹿角胶40克，熟地、菟丝子、当归、巴戟天、阿胶、枸杞各45克，杜仲、香附各30克，砂仁20克。炼蜜为丸，每服9克，每日2次。若因生产时大量流血不止，损及冲任精气，产后无乳，闭经，毛发脱落，乳房子宫萎缩，本方服用一年半载，肝肾精气缓缓渐充，月经自然来潮。鹿茸有很多禁忌，然而虚性闭经，天癸枯竭而肝火反旺，失眠多梦，头晕胀痛，性急躁而阵阵汗出，头面冲热者，也系临床常见，不可妄用鹿茸补益。 现在鹿茸，鹿胎盘少服，不入口最好，吃不对出问题就是厉害的。 |
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