1.肘前区 1.1浅层结构:以肱二头肌腱为标志,内侧有贵要静脉、前臂内侧皮神经,外侧有头静脉、前臂外侧皮神经,正中还有肘正中静脉等。 1.2深层结构: ⑴肱二头肌腱膜:前臂筋膜在肘窝内向外上止于肱二头肌肌腱内侧的肘部深筋膜,该筋膜与肱二头肌腱交接处,为触摸肱动脉搏动和测量血压的听诊部位。 ⑵肘窝 ①肘窝的边界: 上界:肱骨内外上髁连线 下外侧界:肱桡肌 下内侧界:旋前圆肌 顶:皮肤、浅筋膜、深筋膜、肱二头肌腱 底:肱肌、旋后肌、肘关节囊 ②肘窝的内容:肱二头肌腱,肱动静脉,桡、尺血管,正中神经。 ★特别提醒:桡动脉在肱二头肌腱表面通过,尺动脉在旋前圆肌尺头深面通过,正中神经穿过旋前圆肌两头之间。 ⑶桡骨环状韧带 2.肘后区 2.1肘后三角:肘关节屈肘为直角时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴尖端三者之间呈尖向远侧的等腰三角形称为肘后三角,肘关节伸直时,三点则在一条直线上;肘关节脱位或骨折时,上述关系可发生变化。 2.2尺骨鹰嘴:肱三头肌腱附着处,并有滑囊存在。 3.肘外侧区 3.1肱骨外上髁:前臂伸肌群(桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌等)以及肱桡肌等肌腱附着部位。 3.2肘外侧三角:肘关节屈曲90°时,肱骨外上髁、桡骨头和尺骨鹰嘴三者成尖向前的三角形,其中点是肘关节穿刺的部位;伸肘时,三点之间形成的凹陷称肘后窝,其深方为肱桡关节,可触及桡骨头,也是肘关节穿刺的常用部位。 3.3桡侧副韧带 4.肘内侧区 4.1肱骨内上髁:前臂屈肌群(旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌等)等肌腱附着部位。 4.2尺神经沟:肱骨内上髁于肱骨滑车之间的骨性凹陷,有尺神经通过。 4.3尺侧副韧带 (图片引自正常人体解剖图谱) |
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