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思觉失调症 ——精神分裂症 是否有迹可循 江汉光
Q：精神分裂症状其前躯症状和病前人格型态有无某些特质？ A：若细心观察体会，应可在高比例的的病患未出现核心式症状的发病期前之青少年期，甚或儿童期，患者就有部分之类精神病型人格特质存在，包括情绪较敏感疏离，或内向沉静，性格型态较多疑而神经质化，常有与众不同的心思或认同，对事物的看法有持续的不真实感，或不适当的感觉表达方式。 对宗教、神佛、哲学等问题过度但暧昧混淆的投入钻研，且易反复的发生错觉，感到实际上并不存在的人或力量出现；也常自觉有透视力、心电感应、第六感，以及其他一些超脱现实的似幻觉感受，并对真是或臆测的批评过于焦虑或敏感，但这种特质的程度在各个人均不相同，有时甚至被家人和旁人视之为成熟懂事的相反感受。 在现行的我国教育体制之下，如果其前驱性格和症状的病理特质尚不严重或村子神经性代偿，则当事人多属文静不好动，而其学业成绩亦在中上或优秀程度，直至认知功能及心神机能开始涣散不集中及渐行退化时，才出现无法持续求学或就业，并与周遭之人事物关系不和谐和产生适应之障碍，而被查察有问题或病态。 另有少部分患者之前躯症状倾向于似躁郁、忧郁、好动、学习障碍、人格违常或全然之神经质化特征，因之无论如何，精神分裂病常是有迹可循并足以早期发现而诊断。 （作者江汉光为三总精神科主任） |
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