龙葵Solanum nigrum L.系茄科植物，野生，全国各地均产，全草皆可入药。《本草纲目》云:其味苦，微甘，寒，滑，无毒。主治痈疽肿毒，跌扑损伤，消肿散血，通利小便。历代医家在运用中皆有发挥，现代医学的研究和发掘，使人们对其认识更为全面，使之应用更为广泛。现将部分资料及笔者多年来在泌尿系的临床应用体会总结如下，以供参考。 1 药理研究、毒性、功用
1.1 药理研究情况 现代药理研究 ［1］ 表明，龙葵全草含生物甙、龙葵碱、澳洲茄碱、澳洲边茄碱等多种生物碱，还含有皂苷、较多的维生素A、维生素C等多种成分。其药理作用为:（1）抗炎作用。澳洲茄碱有考的松样作用，能降低血管通透性及降低透明质酸酶活性。对动物过敏性、烧伤性、组织胺性休克有某些保护作用，还能增加小鼠胰岛素休克的存活率，并能促进抗体的形成;（2）对血糖的影响。使小鼠血糖升高，一方面是由于直接作用于肾上腺，另一方面是由于抑制了外周血糖的利用;（3）镇咳祛痰作用。澳洲茄碱对心肌有兴奋作用，龙葵碱有阿托品样作用，二者对平滑肌皆有兴奋作用;（4）澳洲茄碱小量能增强大鼠的中枢兴奋过程，大量则抑制中枢兴奋性。还能降低血液凝固。
1.2 毒性 龙葵碱作用类似皂苷 ［1］ ，能溶解血细胞，过量则引起中毒。临床表现:头痛、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔散大、心跳先快后慢、精神错乱甚至昏迷。
1.3 功用 龙葵有抗炎、抗过敏作用，解热镇痛、降压、强心、升白细胞、升血糖作用，抗肿瘤、抗菌作用。研究表明，龙葵对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、猪霍乱杆菌有一定抑制作用。龙葵还有抗蛇毒作用 ［2］ 。 2 用法、选方
2.1 用法 龙葵可内服，又可外用。内服常用剂量:干品9～15g，鲜品15～30g，煎汤服;外用适量，捣敷或煎水洗。 2.2 选方 治疔肿:捣碎，温服（《普济方》）;治痈无头:捣敷之（《经验方》）;治一切发背痈疽恶疮，蛤蟆全个，同之捣敷（《袖珍方》）;治瘰疬:同山海椒、桃树皮等份，研末调麻油敷患处（《贵州草药》）;治急性肾炎浮肿、小便少:鲜龙葵、芫花、木通各6g，水煎服（《河北中药手册》）。此外单味龙葵还用于天疱湿疮、跌打扭筋肿痛、吐血不止、血崩不止、止痢、牙痛、带下等。 3 临床应用
3.1 已有的临床报道 ［1］
3.1.1 治疗慢性支气管炎 龙葵全草30g（干品），桔梗6g，甘草3g，为1日量，制成糖衣片，每日3次，10天为1个疗程，每疗程间隔5～7天。治疗969例，总有效率87.5%，显效率56.4%。据观察，止咳祛痰比平喘消炎效果好。据X线片和痰细胞观察，肺纹理增粗，柱状上皮细胞和炎细胞治疗后均有不同程度的改善和减少，提示病变组织有修复的可能。
3.1.2 治癌瘤 鲜品全草60g（干品30g），鲜半支莲120g（干品60g），紫草15g，每日2次，煎服，治愈恶性葡萄胎4例;配合化疗、放疗治子宫内膜癌、卵巢癌、肝癌等多例，均取得不同程度的效果。此外，单味龙葵60～90g煎服，治愈纤维瘤1例，随访1年无复发。
3.1.3 治痒 全草（除根）鲜品60g（干品30g），加水800ml煎15～20min，上、下午2次分服，按皮肤病程长短，服药7～25天不等。治疗50例扩散性湿疹。有消肿、止痒、微兴奋作用，故不宜夜晚用药。
3.2 笔者在泌尿系中的临床应用体会
3.2.1 治急性肾小球肾炎 鲜龙葵、芫花、木通各6g，水煎服，每日1剂。治疗37例，男17例，女20例;平均年龄40岁。疗效判定标准:显效:临床症状消失，体征改善或消失，尿常规正常;有效:临床症状、体征改善或减轻，尿常规有好转;无效:临床症状、体征及尿常规无改善。结果:37例中，显效24例（64.9%），有效12例（32.4%），无效1例（2.7%），总有效率为97.3%。
3.2.2 尿毒症 单味龙葵干品30g（鲜品60g），水煎服，每日1剂，1个月为1个疗程。治愈3例，男2例，女1例，全部病例均为慢性肾衰竭的尿毒症期，在应用本方前，均经过各种治疗无效而来诊。就诊时，3例均有慢性肾病史，血尿素氮（BUN）>20mmol/L，血肌酐（SCr）>445mmol/L，肾小球滤过率（GFR）<0.42（ml/s）/1.73m 2 ;临床均有明显的消化道症状及不同程度的贫血，并除外急性肾小球坏死、双侧肾皮质坏死及急性药物间质性肾炎所致的肾功能衰竭，符合慢性肾衰尿毒症期的诊断标准 ［3］ 。1例经1个疗程显效，2例经2个疗程显效。经治疗后症状明显减轻1例，消失2例，Scr均下降≥30%。随访1年无复发。
3.2.3 泌尿系统感染 龙葵鲜品60g（干品30g），水煎服，日1剂。共治疗11例，其中急性期8例，慢性期3例;未经治疗者7例，经其他方法治疗无效者4例。治疗前停用其他有关治疗本病的一切药品。结果见效（治疗后复查菌尿转阴）4例，治愈（治疗完成后，细菌尿转阴，1周和1个月后再各追踪复查1次，无细菌尿或有细菌尿但仅为重新感染）6例，治疗失败（治疗后仍持续有细菌尿或在追踪期间内复发）1例。
3.2.4 湿热型尿结石 龙葵30g（干品），金钱草30g，冬葵子15g，海金沙15g，鸡内金15g，王不留行15g，怀牛膝12g，乌药10g。共治4例，症状消失，尿石排出。
4 体会 泌尿系疾病诸因中以湿热蕴结、湿热下注为多见，而《本草正义》云，龙葵，可内服外敷，以清热利湿为用。现代医学研究也证明，龙葵含有多种有效成分，有抗炎、抗过敏、解热镇痛、降压、抗菌等作用，是以其能在泌尿系疾病的治疗中屡用屡验。
龙葵分布广泛，不需特殊炮制，价格便宜，使用方便，且疗效满意，毒副作用小，随着近年来的研究，在临床上已取得很大成绩，扩大了治疗的范围，特别是作为抗癌药物，在临床中越来越受到重视。今后我们应继续努力加强研究，使其应用更为广泛，为患者解除疾苦。
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