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血脂科普课堂（八） 1代谢综合征和高胆固醇血症相似吗？ 代谢综合征是指除高LDL胆固醇水平外，定义来用于引起大家警惕的一组心血管病的危险因素。20多年前，研究者确定了一个LDL胆固醇“正常”的亚组患者——因为这个亚组患者的HDL胆固醇（好）水平低、甘油三酯水平高，所以仍然有心脏病和心肌梗死危险。这个亚组患者，伴或不伴高血压，伴或不伴高血糖（胰岛素抵抗或糖尿病的征象）。无需多说，在如此多患者中追踪如此多危险因素，变异的程度将会很大。因此，准确地定义代谢综合征，既为代谢综合征定义一个确切的HDL胆固醇、甘油三酯血压和血糖水平，比较困难。 代谢综合征 由3个或3个以上心血管疾病危险因素构成。腹部肥胖，腰围增加，女性 > 35英寸，男性 > 40英寸；甘油三酯水平 ≥ 150mg/dL；HDL胆固醇水平女性 ≤ 50mg/dL，男性 ≤ 40mg/dL；血压 ≥ 135/85mmHg；禁食血糖水平 ≥ 100mg/dL；或正在为以上情况服用药物。 通过有氧代谢运动降低体重可以改变这些危险因素。 2代谢综合征的定义是什么？ 根据美国国家胆固醇教育计划（NCEP）和美国心脏协会的定义，患者有以下5个心脏病危险因素中的3个或以上的时候，诊断代谢综合征。（注意对有2个危险因素，男性和女性的“异常”定义不同。） · 腰围增加（女性大于35英寸，男性大于40英寸） · 血压增加（135/85mmHg或更高，或正在服用抗高血压药物） · 禁食血糖水平增加（100mg/dL或更高） · 甘油三酯水平升高（150mg/dL或更高） · 低HDL胆固醇水平（女性低于50mg/dL，男性低于40mg/dL） 3：代谢综合征在米国的流行情况如何? 不同的专家对如何定义代谢综合征仍有不同意见，但这种情况常见。在美国，34%的人有代谢综合征（3个中就有一个），男性（35%）高于女性（33%），并随年龄的增加而增加（在60岁及年龄更大的人群中，50%以上的人有代谢综合征）。 更令人担忧的是，代谢综合征在儿童和青少年人群中也在日益增加。根据2004年报告，4%的12到19岁的儿童和青少年有代谢综合征。在这个年龄段超重的儿童及青少年中，代谢综合征的比例增加到29%。 目前，中美两国代谢综合征的实际情况要比以上数据严重得多。 预防代谢综合征，要从娃娃抓起。 本系列更多内容，请感兴趣的朋友按下面图中的二维码或红桃...... 周鹏 ，男，临床医学博士、哲学博士、心血管内科副主任医师，留美博士后、研究员，北京明德国际医院内科主任。周鹏医生是《西南医科大学学报》特约编委，中华医学会急诊医学分会心肺复苏学组委员，中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家组常委，美国心脏协会会员，美国生理学会会员，美国心脏骤停基金会义务教员，美国科研协会会员，国际心电学会官方杂志Journalof Electrocardiology 和欧洲心脏协会官方杂志CardiovascularResearch等国际专业期刊的论文评阅人，Journal of Cardiovascular Disease Research（JCDR）总编辑、美国华裔心脏协会（CNAHA）学术/教育委员会主席（2012-2018）、公共健康教育部部长（2018-）。 从2007年以来，37篇科研摘要被美国心脏协会（AHA）科学年会接受并已发表在美国的《循环》杂志增刊上。 |
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