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【他山之石】矛盾性栓塞导致心肌梗死

2018-09-16  我爱杂货...

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星期三

每周精选医学杂志的真实临床病例

做“解剖麻雀”式深入剖析

总结经验、惩前毖后、未雨绸缪

带你挖掘更广阔的临床病案

厘清治疗脉络,激发诊疗思维。

田 颖

哈特瑞姆心脏医生集团联合创始人

北京朝阳医院心脏中心

【他山之石】031期 来自哈特瑞姆心脏之声 16:58

点击收听《他山之石》031期

概 要

病  例

27岁,青年女性,肥胖(BMI 65)。1天前,患者无明显诱因出现行走困难。今晨出现双下肢疼痛,来院途中出现眩晕和气短。2013年诊断为多囊卵巢综合征,于1周前开始口服避孕药。无心血管疾病病史及家族史。查体:T 36.7℃,R 18次/分,P 95次/分,BP 143/75mmHg。实验室检查:FiO₂ 40%,血气pH 7.34,pCO₂ 36.1,paO₂ 270.1。入院心电图提示:III、aVF和V2导联T波倒置。

(1)这名患者是心肌梗死吗?如此年轻又家族史等高危因素,为什么会发生心肌梗死?


(2)什么是反常栓塞?为什么会发生反常栓塞?


(3)肺栓塞引起的右室功能障碍和右室心肌梗死如何鉴别?如何治疗?


……详见PPT和语音

第031期PPT

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