|
体癣是指发生于面颈部、躯干部和四肢皮肤的皮肤癣菌感染；股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤藓菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。 本病夏秋季节多发，肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。 【诊断要点】 ①原发损害为丘疹、丘疹泡或水疱，针头到绿豆大小。 ②表面覆有鳞屑的红色斑片，由中心逐渐向周围等距离扩展蔓延，形成环形或者多环形。 ③边缘微隆起，中央炎症减轻，伴脱屑或色素沉着。 ④长期搔抓刺激引起局部湿疹样改变或浸润肥厚呈苔藓样变。也长因搔抓而继发细菌感染。 ⑤股癣患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒明显。 ⑥根据临床表现、皮损形态，可直接诊断，不典型者可以鳞屑直接镜检查到菌丝或孢子以明确诊断。 【治疗要点】 治疗原则：本病以外用要治疗为主，皮损广泛或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗。 1、外用药物治疗：可酌情外擦复方雷锁新搽剂（卡氏搽剂）、3%咪康唑霜、1%-2%克霉唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬霜等，每天2次连续2-4周。皮损消退后继续用药两周，以免复发。对股癣及婴幼儿体、股癣患者宜选用较温和药物。 2、内用药物治疗：可口服伊曲康唑（200mg/d，顿服，疗程14天）或特比萘芬（250mg/d，疗程1-2周），与外用药物治疗联用可增加疗效。 【注意事项】 ①患股癣患者注意保持局部清洁干燥。 ②积极治疗头癣、手癣、足癣或甲癣。尽量避免和其他患者，包括有癣病的动物如猫狗等密切接触。 ③积极治疗原有的消耗性疾病。 |
|
|
