地黄丸有好几种，你选对了吗？

目前药店里的地黄丸有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、桂附地黄丸、济生肾气丸和金匮肾气丸，后八种都是在六味地黄丸的组方基础上加味而成。

肾虚又分肾阴虚和肾阳虚，肾虚了这么多地黄丸该如何选呢？

一、用于肾阴虚的地黄丸有以下几种

1、六味地黄丸是滋补肾阴的基础方，也是滋阴的代表药，由熟地黄、酒萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成，六药相合善滋补肝肾、填精益髓、养阴益气及补脾肺肾、固精缩尿，以补肾阴为主；还清降相火、渗利湿浊助君臣药滋阴补而不腻，清泻肝火而退虚热，使固肾涩精而不滞，共达三补三泻之功。具有滋阴补肾的功效，用于肾阴亏损、腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、骨蒸潮热、手足心热、消渴。

2、知柏地黄丸亦叫滋阴八味丸，在六味地黄丸的组方基础上加知母、黄柏而成，知母清肾中伏火、滋阴，黄柏主入肾兼入膀胱，善清肾火、退虚热骨蒸，除下焦湿热。全方配伍补中有泻，具有滋阴降火的功效，用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、耳鸣遗精、口干咽痛、小便短赤。

3、杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成，枸杞子善补肝肾而益精明目，菊花善疏风清热、平肝明目，八药相合滋肾阴养肝、明目。用于肝肾阴亏、迎风流泪、眩晕耳鸣、视物昏花、羞明畏光。

4、明目地黄丸在杞菊地黄丸基础上加当归、白芍、石决明、蒺藜而成，增加了针对眼病的石决明、蒺藜，善祛虚火，当归、白芍滋阴养血，以上药物共同组方具滋阴补肾养肝、明目的作用，用于肝肾阴虚、迎风流泪、目涩畏光、视物模糊等。

5、麦味地黄丸由六味地黄丸加麦冬、五味子而成，配以麦冬清养肺胃之阴而生津止渴，五味子滋肾阴、益肺气、生津止汗，共同组方滋肾养肺，用于肺肾阴亏、咳喘、咽干咳血、潮热盗汗、眩晕耳鸣、腰膝痠软、消渴等。

6、归芍地黄丸在六味地黄丸基础上加当归、白芍而成，配以当归、白芍补血活血，具有滋肝肾、补阴血、清虚热的功效，用于肝肾两亏、头晕目眩、阴虚血少、耳鸣咽干、腰腿痠痛、午后潮热、足跟疼痛等。

二、用于肾阳虚的地黄丸有以下几种

1、桂附地黄丸是补肾阳的代表药，在六味地黄丸基础上加肉桂、附子（制）而成，肉桂、附子（制）辛大热，均善补火助阳，熟地黄、酒萸肉、山药三药合用，肝脾肾三阴并补，配以肉桂、附子以阴中求阳；泽泻、茯苓、牡丹皮三药渗利寒湿，使补而不腻滞、不温燥。具有温补肾阳的功效，用于肾阳不足、腰膝痠冷、小便不利或反多、肢体浮肿、痰饮喘咳、消渴等。

2、济生肾气丸在

桂附地黄丸基础上加牛膝、车前子而成，牛膝苦泄下行，善补肝肾、强膝腰、利尿，车前子善清热利尿化痰，全方配伍，温化通利并施，具有温肾化气、利水消肿的功效，用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘。

3、金匮肾气丸在六味地黄丸基础上加桂枝、盐车前子、附子（灸）、牛膝而成，附子纯阳入心、肾经，性走窜，为补火助阳之品，桂枝长于助阳，温通经脉，温中散寒，通阳化气而行水消肿。全方配伍，具有温补肾阳、化气行水的功效，用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷。

补肾要区分阴阳，肾阳虚：温补肾阳可以选用桂附地黄丸，温肾化气、利水消肿可选济生肾气丸和金匮肾气丸。

肾阴虚：滋阴补肾宜选用六味地黄丸，补阴血和清虚热可选用归芍地黄丸，明目可以选用杞菊地黄丸和明目地黄丸，滋阴降火宜选用知柏地黄丸，滋肾养肺、咳喘宜选用麦味地黄丸。