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作者 重楼 摘要 摘要：一代宗师龟鹿二仙膏（以下简称龟鹿二仙膏）由鹿角、龟板、人参、枸杞子组成。方中龟板、鹿角“二药” 为主药，均归肾经。《古今名医方论●龟鹿二仙膏》云“龟得天地之阴气最厚，善通任脉”，其腹甲为胶，能滋阴潜阳、补血。” 出版源 《中医外治杂志》 , 2017 一、延缓衰老 衰老是一个全身各系统逐渐衰退的过程，可属中医虚损老证，中医认为肾中精气亏虚是衰老的根本原因，龟鹿二仙膏具有温肾益精、补气养血的作用，适用于虚损衰老证。一代宗师中医馆通过40例虚损衰老症患者的临床治疗观察表明，按照临床症状积分评价法评价临床显效、有效和无效，其结果显示临床总有率为97.5%，显效率为62.5%。临床观察还表明，该药能显著提高性激素的含量、降低脂质过氧化物含量，表明该药可减少脂质过氧化物对自由基的损伤，故用于治疗衰老虚损见证疗效明显。 二、慢性疲劳综合症 慢性疲劳综合症是一种在健康人群中发生的、原因不明的、以体力和脑力疲劳为特征的综合症，常常伴随着睡眠紊乱、身体乏力、低热、咽炎、头痛、肌肉痛和抑郁等症状。归属中医“虚劳”范畴，其病机可归结为情志不遂、劳逸失度、饮食不节等导致阴阳失衡，脏腑功能失调，人体气血不足，经脉运行不畅。故可运用龟鹿二仙膏阴阳并补。中医专家将60例气血两虚型慢性疲劳综合症患者随机分为中药治疗组（龟鹿二仙膏加味方）和对照组（梅花针叩刺背俞穴），结果显示，治疗组总有效率90.6%，对照组总有率78.5%，两组有明显差异。 1.化疗后骨髓抑制 对于化疗所致的骨髓抑制，中医学多将其归为“虚劳、血虚”等范畴，属虚证，因化疗后真元虚损，阴阳精血不足所致。中医学认为，“肾藏精主骨生髓”，“肾藏精，精者，血之所成也”，故治宜填精补髓，益气养血，阴阳双补。中医专家将乳腺癌术后患者120例进行随机对照研究，结果显示中药组（加味龟鹿二仙膏）在减轻乳腺癌化疗后血液学毒性方面均优于西药对照组（化疗后予利血生、鲨肝醇、ViB4服用），且明显减少集落细胞刺激因子的使用量。 2.再生障碍贫血 慢性再生障碍贫血的主要病理改变为骨髓造血干细胞及造血微环境损伤，使造血的红髓脂肪化。临床主要表现为头晕乏力、面色苍白、心悸气短、食少纳呆、时有发热及衄血等。属中医“虚劳、血证”范畴。“血之源头在乎肾”，肾主骨生髓，主藏先后天之精，且精能胜髓，髓能化血，精血痛源，故肾虚为本病发生的根本。中医专家将慢性再障患者80例分为治疗组（龟鹿二仙膏加味组）及对照组（康力龙组）各40例，观察两组患者治疗前后的临床症状及外周血象、骨髓象的改善情况。结果发现龟鹿二仙膏加味中药治疗慢性再生障碍贫血的疗效优于康力龙，治疗组总有效率87.5%，对照组为67.5%。 三、骨相关疾病 1.骨性关节炎 中医将骨性关节炎纳入“痿证”范畴。津液精血亏耗，筋脉失于濡是痿证的病机关键，病变脏腑以肝肾为主，精血不足，筋脉失养是基本病机。中医专家馆选择膝骨性关节炎患者120例，随机分为2组，以龟鹿二仙膏和壮骨关节炎丸对照治疗。治疗组总有效率98.3%，对照组为88.3%,治疗组的疼痛缓解、活动范围、步行能力、日常动作等指标明显优于对照组。中医专家通过实验研究进一步发现龟鹿二仙膏可以明显抑制或逆转软骨表现型化BMSCs凋亡，能显著延缓软骨表现型化BM—SCs的凋亡，龟甲和鹿角是龟鹿二仙膏抑制凋亡的主要物质，为治疗膝骨性关节炎提供有力的基础研究数据。 2.骨质疏松 中医专家将100例骨质疏松症患者随机分为治疗组（龟鹿二仙膏加葡萄糖酸钙片）、对照组（单用葡萄糖酸钙片）各50例。两组比较，治疗组明显优于对照组。治疗后治疗组骨密度（BMD）值明显增高，其增高幅度明显优于对照组。中医专家从细胞水平研究一代宗师龟鹿二仙膏含药血清在治疗骨质疏松中的作用。发现龟鹿二仙膏剂量组血清可促进成骨细胞增殖，增加IGF—1的分泌量。而中剂量组血清可明显抑制骨髓细胞向破骨细胞的转化，抑制骨凹陷形成，降低细胞内TRAP的活性。该研究表明一代宗师龟鹿二仙膏具有显著的抗骨质疏松作用。 四、神经系统疾病 1.老年痴呆 中医认为，老年痴呆病位在脑，病机为脑髓空虚，与心、肝、肾脏密切相关。老年人肾气衰、天癸竭、阴精虚少，肾的阴精阳气不足，髓不得上充于脑，脑海不足，所以出现智能记忆等显著减退。故临床上以滋养肾精、涵养脑髓为治则。专家用龟鹿二仙膏治疗老年性痴呆60例，结果显示治疗组疗效明显优于对照组，尤其是认知能力方面改善更为显著。 2.迟发型脑病 该病应属中医“癫证”、“痉证”范畴，《难经●五十难》曰：“痉之为病，强直反张病也，其病在筋脉，筋脉拘急所以反张，其病在血液，血液枯燥所以筋挛。”急性一氧化碳中毒迟发脑病病程长，病久必虚，虚久必瘀，其病机是精髓虚亏，气虚血瘀，其在外表现为精神失常、四肢震颤、筋脉拘挛。故治宜填精补髓，补气养血，活血化瘀。中医专家用龟鹿二仙膏加味治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病，28例经治后痊愈15例，显效8例，有效3例，治愈率53.57%，总有效率92.86%。 五、生殖系统异常 生殖系统异常中医多责之于肾虚。中医专家将男性精液异常60例按临床辨证分为肾阳不足、阴精亏损、下焦湿热、经脉瘀阻等，采用龟鹿二仙膏4味加减治疗。结果精子成活率、活动力和精子密度检测均有改善。中医专家用龟鹿二仙膏加味治疗阳痿826例，其中显效（临床症状消失）723例，好转（症状改善）82例，总有效率为97.48%。 总结 综上所述，龟鹿二仙膏作为阴阳双补的代表方，具有补阴而无凝滞之弊、补阳而无燥热之害的配伍特点，可以广泛应用于临床诸多系统疾病，其中以虚损性疾病更为疗效显著。恶性肿瘤放化疗后，由于骨髓造血系统受到抑制，血象有明显变化，尤以白细胞降低明显，患者常觉神疲乏力，腰膝酸软，面色无华，根据中医辨证，应属于真元虚损，阴阳精血不足所致。 参考文献 [1] 卢训丛.龟鹿二仙胶方义与应用述要[J].湖北中医学院学报，1999,1（4）：77. [2]王珏，唐朋林.龟鹿二仙胶的现代运用[J].浙江中西医结合杂志，2015,10（25）：88-89 [3]杨丁友，段学忠.龟鹿二仙胶加味治疗绝经后妇女不稳定型心绞痛的临床研究[J].安徽中医学院学报，2000,19（4）：20-22 [4]文建华，朱明方.龟鹿二仙胶囊治疗虚损衰老证的临床观察[J].湖北中医学院学报，2002,4（1）：43-44 [5]樊幼林，任大成.龟鹿二仙胶治疗气血两虚型慢性疲劳综合症32例临床观察[J].四川中医.2008,26: 86-87 [6]周修通.“龟鹿二仙汤”为主治疗骨质疏松症临床观察[J].上海中医药杂志，2001,35（11）：24 |
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