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注意了:以下4种情况下,医疗费用不予报销,有医保也没用

 春天书屋 2018-09-16

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在以前,农村看病难看病贵一直是个大问题,新农合的出现很大程度上缓解了这个问题。如今,为了进一步建立完善的医疗体系,城乡医疗实现并轨,也就是说农村医保和城市医保将实行一样的管理和报销。

注意了:以下4种情况下,医疗费用不予报销,有医保也没用

新农合与城镇医保合并,势必会做出一些改变,有的农民朋友就不太了解了,以为只要有医保,拿着医保卡去看病就一定可以报销。但实际上并非如此,在这4种情况下医疗费用不予报销,农民朋友们一定要注意了!

1、不在指定医院就医

用医保卡就医想要报销必须在指定可报销的医院,在非指定医院或诊所医治的费用是不予报销的。

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2、超过报销限制

以往报销是有时限的,医保一体化改革后实现了实时报销,即缴费的时候就已经是报销折扣以后的价格了。但报销金额还是有限制的,超过年度报销限额后,将不予再报销。

3、特殊医疗

非医保报销项目内的,有责任人或非正常事件导致的医治以及非必须医治项目,是不予报销的。比如车祸医治等由责任方支付医疗费用,医保不予报销;整形美容等治疗费用,医保不予报销;因酒驾吸毒等违法犯罪行为产生的治疗费用,医保不予报销。

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4、专项医治

有的治疗项目是有专门的项目基金的,非大众化的治疗是不予报销的。常见的儿童接种疫苗,有的疫苗是相关机构免费为儿童接种,规定之外的则是家属自费接种,不在报销范围。

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