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王医生，我的血管堵死了一根，还有两根，现在堵死的这根也打通了，以后就没事了吧？一位急性心肌梗死后患者问。 我们的心脏有三个大血管，右侧一个右冠，左侧两个前降支和回旋支，堵塞一个到底心脏能不能正常运转，这和堵在什么地方，堵多长时间有着密切的关系，不是说开通了就都能恢复正常。 我们仔细说说各种可能： 第一、 堵的哪根血管：我们先假设堵死的时间相同，只是堵塞部位不同，那么三个血管相对来说，前降支最大，风险最高，死亡率最高；右冠和回旋支相对要风险低一些。也就是堵了前降支心脏不能正常运转可能性大，堵了别的两个相对会正常运转。但 (右冠堵塞) (前降支堵塞) 第二、堵在树根，还是树梢堵在血管根部，那么就会大面积缺血坏死，会有生命危险，堵在末梢，即使在前降支，大多数情况下也不会影响正常运转。还有就是特殊性，每个人血管大小不一样，并不是每个人前降支都最大，供血都最多。 第三、 堵塞时间比如血管堵死了，三十分钟开通，和十个小时开通效果完全不一样。我们假设同一个血管堵塞，都是前降支，一个人三十分钟开通，绝大大多数那么不但会救命而且以后和正常人一样，也不会心衰，如果十个小时开通，(假设还能活十个小时)那么就算救活，心衰的可能性几乎百分百。 第四、 有没有侧枝如果平时是一个慢性冠心病患者，长期缺血，那么形成侧枝的可能性就比较大，也有一个适应过程，我们称之为缺血预适应，这种情况下，相对于没有缺血病史第一次发病就是记性心肌梗死要相对轻一点。 所以，心脏虽然有三个血管，堵塞一个，还有两个，但每一个血管都是非常非常重要的，是无可替代的。心脏就如同自己拳头那么大，要永不停歇的工作满足全身的需要，一旦血管堵塞，必定有心肌坏死，即使能够存活，也必定或多或少影响正常功能。我们不能存在侥幸心理，觉得心脏有三个血管，堵死一个还有两个，因为堵死一个无论是堵在哪根，堵的哪里，都有可能发生心脏骤停。 更何况，我们根本无能决定堵死的血管是哪根，无权决定血管堵在近端还是末梢；我们唯一可以决定的是尽早的开通血管，越早越好！ 心梗堵了一根血管，心脏能不能正常运转，我们能做到的，就看我们早不早了！ 胸痛持续不缓解，第一时间拨打120！ 我们还能够做到预防心肌梗死，预防血管堵死！ 王医生明天告诉大家，如何预防心肌梗死！ |
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