便血：是痔疮？还是肠癌？

直肠癌与“痔疮”，无论从病因、病理、治疗及预后上来说，都有相当大的不同。为什么要将这两者放在一起讨论呢？因为有高达88%的直肠癌病例在初期被误诊为“痔疮”。

我国素有“十人九痔”的说法，痔疮约占所有肛肠疾病的87.25%。可是大便带血真的就是痔疮吗？

笔者在临床上经常遇到一些直肠癌患者，很多人按痔疮治疗数月甚至数年；

甚至部分患者已经是晚期，还在按痔疮治疗。

众所周知，直肠癌患者越早治疗效果越好，如果发现是原位癌，经过手术治疗后，治愈率可达到100%，可见直肠癌早期诊断的重要性。

一般来说，经过简单的肛门指诊和结肠镜，很容易明确诊断。主要原因除了与基层医生认识及临床经验不足外，还与个人的思想观念有关，人们受“十人九痔”的影响，由于直肠癌位于生理隐私部位，多数患者肛门出血不愿意到正规医院就诊，导致部分患者误诊误治。

可是怎么辨别直肠癌和痔疮呢？

首先，是年龄

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痔疮和大肠癌的主要分布人群不同。任何年龄的人群都可能患痔疮，而大肠癌不同，患病年龄主要分布在中年人或者老年人。这是为什么呢？

因为痔疮的形成不需要太多时间，只要你长期久坐，久站或过度劳累使人体长期保持一个固定的体位。大肠癌的形成却需要很长时间。众所周知，无论是什么癌症，包括大肠癌，癌细胞都要一定的时间增殖，当出现具体症状时，说明癌症已经形成一段时间了。

所以，虽然现在社会中也有不少年轻人患大肠癌，但是总的分布年龄还是以中老年人为主。

其次，是便血的状态不同

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我们还能从粪便中的血液来区分二者。

如果粪便上的血液不与粪便混合在一起，颜色是鲜红色的，并且没有粘液，那么可以初步判断是痔疮。因为由于痔疮而导致的便血是在人体排便过程中擦伤患处而形成的，所以血液只会在粪便的表面。

但是如果粪便中有粘液和浓液，并且粪便的颜色较深，血液和粪便混合在一起，那么可以初步判断是大肠癌。因为由于大肠中富含粘液，如果是大肠癌导致的便血，那么势必会携带大肠中的粘液，而渗出的血液也和粪便相混合。

再者，是排便的次数

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大肠癌患者和痔疮患者的排便次数也是不同的。

大肠癌患者的排便频率会升高，而痔疮患者的排便频率很少会有改变，因为痔疮脱落或其他所导致的肛门疼痛会让患者抗拒排便。同时，如果有腹泻的患者，在服用过药物后仍然每天多次排便，不能减轻症状，这种时候也要留意并去医院进行检查。

最后，要留意声音

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有些时候，我们会发现自己的肚子在咕噜咕噜的鸣叫，这可能只是肠胃的蠕动，但是，大肠癌患者也会有这种现象。

因为大肠癌可能会造成肠梗阻，这种时候腹部就会膨胀，就会出现肠鸣音亢进的表现。

当然，这个症状不是只有大肠癌患者才会有，正常人也可能出现，小编在这里只是提醒大家，如果经常出现肠鸣音亢进的表现，最好去医院进行相应的大肠检查。

大肠癌和痔疮的区别还有很多，小编在这里只是列举了几点。希望患者可以认真的区分二者的区别，不要把大肠癌误认为痔疮，延误了最佳的治疗时间！

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编辑：孙慧婷