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中医学感冒如何辩证和治疗

 chi_ping 2018-09-17

中医学感冒的辩证治疗是事业单位的一个考点,感冒是感受冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,其临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征,临床上凡是以普通感冒(伤风)、流行性感冒(时行感冒)及其他上呼吸道感染而表现感冒特征者均属于它的范畴。我们今天就为大家介绍感冒的知识点。

根据它主要症状的不同以及其感受的外邪的不同,中医学感冒的辩证治疗可以分为以下几类:

①风寒感冒,其主要症状是恶寒发热,无汗,头痛身痛,鼻塞流清涕。舌淡,苔薄白,脉浮紧。其治疗方法是辛温解表、宣肺散寒。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药,代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》,中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。临床上服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。其实,治疗风寒感冒的关键需要发汗即辛温解表,除了服药还有有很多方法,包括桑拿、用热水泡脚,最好加点酒以散寒行气、加盖厚被、喝姜糖水、喝姜粥等等。在传统治疗上风寒感冒主治方是桂枝汤,是伤寒论首方,也称和剂之王,而麻黄汤也主治风寒感冒,但一般在南方慎用。总的来说,风寒感冒的治疗原则是:辛温解表,宣肺散寒。

②风热感冒,其主要症状是发热,恶风,头胀痛,鼻塞流浊涕,咽红肿痛,咳嗽。舌边尖红,苔白或微黄,脉浮数。小儿的主要表现为发烧重,但怕冷怕风不明显,鼻子堵塞流浊涕,咳嗽声重,或有黏稠黄痰,头痛、口渴喜饮、咽红、咽干或痛痒。大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红、脉浮而快。《诸病源候论.风热候》中说:“风热病者,风热之气,先从皮毛入于肺也。肺为五脏上盖,候身之皮毛,若肤腠虚,则风热之气,先伤皮毛,乃入肺也。其状使人恶风寒战,目欲脱,涕唾出。”因此在选择治疗方法宜辛凉解表,发散风热,方用银翘散、桑菊饮、桔梗汤、上清散、菊花散等,常用的中成药有银翘解毒片、疏风解毒胶囊等。若久而不愈,其人必虚,不能一直用疏散之法,阳虚宜加参、术,阴虚宜加地黄、五味,倍麦冬、白芍。

③暑湿感冒,其主要症状是发热,汗出不解,鼻塞流浊涕,头昏胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,苔黄腻,脉濡数。暑湿感冒的特点就是因为夏季闷热,湿度比较大,这时如若贪凉,如吹空调时,空调开得过猛,室内外温差过大,常会引发感冒。从症状上来说,风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒的症状都有鼻塞、流涕、发热,其区别在于风寒感冒和风热感冒多发生在秋冬季和春秋季,表现为发热轻、恶寒重。暑湿感冒是夏季特有的感冒,也就是俗称的热伤风。热伤风的发热和秋冬季感冒不同,是发热重、恶寒轻,一般病人有寒冷的感觉,只是发热,出汗多但是不解热。根据中医辨证对感冒的理解,夏季的感冒症状一般分为暑湿感冒和暑热感冒。暑热感冒和暑湿感冒都发生在夏季,都因感受暑气而生。但两证的病因和病机的区别主要在于是否夹湿,病因的差别决定了两证的病位有差异和临床表现特点亦不同,治疗方法也有区别。中医对暑湿感冒的治疗,主要采用清暑祛湿的方药,常见的中成药有祛暑丸,暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、藿香正气丸、清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等。对于暑热感冒则采用清热生津疗法,常用中成药有暑热感冒冲剂、清凉冲剂和银黄注射液等。因此,应该减少在空调房间里的时间,控制室内外温度差在4℃最为适宜;即便开空调,室内也应适时保持通风。同时夏日平日饮食要清淡,避免生冷辛辣的食物,同时保持良好心态,增强自身抵抗力。体质较差的人,可服用大青叶、板蓝根等中药预防感冒。日常食物中,大蒜、姜、葱、食醋也有防治感冒的奇特功效。

中医学感冒的辩证治疗就为大家介绍到这里,希望通过本章的学习大家能对不同类型的感冒有正确的判断。  

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