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鼻息肉是由于鼻腔内粘膜肿胀、失去正常功能形成的。既可以表现为单发息肉，又可以表现为广泛的所谓鼻息肉病，鼻镜检查时可见鼻腔内有单发或者多发的表面光滑的荔枝肉样半透明样肿物。 感冒后, 鼻子不通气，就是鼻腔内粘膜肿胀的结果。应用口服药物或局部滴鼻药物, 腔内粘膜肿胀消退后, 鼻子就会又通气了。但是, 鼻腔内粘膜反复肿胀,就会像长期装满水的气球一样失去弹性，无法复原，形成鼻息肉。 走进「鼻息肉」 在鼻腔周围有许多骨板围成的空腔, 医学上称为鼻窦, 包括蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。有些鼻息肉的形成与这些窦腔内粘膜水肿坠入鼻腔有关。下文描述几个鼻息肉的特点，了解一下。 1、病史长 患者就诊时多有较长时间的「鼻病病史」。起初的感觉是鼻内似有「擤不出的鼻涕」，这是鼻腔上半部被息肉堵塞所致，夜晚可出现明显鼻塞，常张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。 2、持续性 鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，这是息肉很少有血管分布的缘故。又由于息肉无神经分布，故很少有喷嚏。鼻息肉患者的鼻涕多为粘性分泌物，若有继发感染，可有黄、绿色脓性分泌物。继续生长变大的鼻息肉不仅使鼻塞明显加重，且可引起头昏或头痛，这可能是鼻窦受累的缘故。 3、无嗅觉 鼻息肉患者多有嗅觉减退以至嗅觉丧失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突人鼻咽部，尚可引起听力下降等耳部症状，系咽鼓管咽口受压迫所致。少数巨大鼻息肉尚可引起侵蚀性并发症，其后果较严重，可使外鼻变形，称蛙形鼻。 人的身体好比是一台极其复杂的机器，牵一发而动全身，鼻粘膜是整个呼吸道粘膜的一部分，看似无足轻重。但是由于鼻与气道之间存在鼻肺反射，故鼻粘膜病变与呼吸道其他疾病常有联系： 1. 支气管哮喘 大量临床资料表明，「鼻息肉」患者中有较高哮喘发病率。研究中发现用气囊压迫上颌窦粘膜可诱发哮喘发作，故认为鼻肺反射参与这一机制。鼻息肉发生的病理过程与哮喘基本上一致，因此两者有密切的内在关系。 2. 呼吸道粘膜先天性异常 这类疾病包括囊性纤维化和不动纤毛综合征。 3. 高血压病 「鼻息肉」是患高血压病一种促发因素，就像睡眠呼吸暂停综合征一样，鼻息肉引起的长期鼻塞可促发高血压。 鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。出血性鼻息肉会有鼻出血的情况。当发现鼻息肉后，应当手术治疗。 由于鼻腔与眼、脑相邻, 手术有一定的危险性，尤其与眼睛仅相隔很薄的骨板, 称为纸样板, 手术中操作不慎，容易损伤。鼻息肉手术需要麻醉可以根据医院条件选择全身麻醉，或者局部麻醉。一般在局部麻醉下进行手术时，病人处在清醒状态，紧张会加重疼痛，所以手术时一定要配合医生, 不要影响医生的判断, 因为当手术范围接近眼眶、颅底时, 病人会出现剧烈疼痛, 这时手术医生的操作会更加小心。全麻手术是在麻醉医生的帮助下，无疼痛的手术。有条件的医院可以在全麻同时控制性降血压，术中出血少，术野清晰，减少并发症。如果在全麻状态下，鼻腔再给予含一定比例局麻药及血管收缩药配液的棉片表面麻醉，效果会更好。 由于息肉的“根”在这些骨缝中，鼻息肉手术后极易复发,许多鼻息肉患者非常苦恼,。术前术后的处理是治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的一项重要手段，已引起广泛重视，规范化综合治疗，是提高慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉治愈率、防止复发的重要手段。（温馨提示：具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。） |
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