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马齿苋治疗皮肤病

 xcaq 2018-09-18
2017-02-04 22:40:12 284浏览

马齿苋治疗皮肤病

1.马齿苋治疗皮肤病皮肤病范围很广,根据病损皮肤的状态,或脱屑,或不脱屑丘疹样无色,或不脱屑丘疹样色红,破损流水为湿盛,不破损硬结样为痰瘀气滞;色红者病在血分,色白者病在气分。脱屑者为血虚。无论虚证实证和气病血病,都可重用马齿苋30~50g。马齿苋在《赵炳南临床经验集》中单煎外洗治疗各类皮炎,亦与他药复方治疗多发性疖肿和脓疱疮。既能清热解毒,又能除湿止痒,还无苦燥伤阴燥肤之弊。既可治疗疹色发白的气分病,又可治疗疹色发红的血分病。既可内服,又可外洗,而且不会使皮肤变色。牟氏在治疗皮肤病的过程中,祛湿多配茯苓、薏苡仁、麻黄抗病毒除湿止痒,治在气分;清热散结多配蒲公英、紫花地丁、赤芍、桃仁抗病毒清热,治在血分。

2.马齿苋治皮肤瘙痒症用马齿苋100g,放入沙锅内加水煎,水量以高出药面为度,煮沸30分钟后去渣取汁500ml,早、晚分服,1剂/日,5天为1个疗程;马齿苋120g水煎,煮沸30分钟后去渣取汁600ml待凉后外洗患处20分钟,每日2次。7天为1个疗程。50例中治愈35例,占70%;显效6例,占12%;有效5例,占10%;无效4例,占8%;总有效率92%。

3.马齿苋治阴囊瘙痒治疗13例阴囊瘙痒,局部表现为阴囊瘙痒,奇痒难忍,喜浴热水,甚者出现疙瘩,形如赤粟,搔破浸淫流水,痛如火燎,坐卧不安。一次用马齿苋100g(鲜品可加倍),水1 000ml,常规煎,倾入盆内先熏后温洗,每次洗30分钟,每日2次。经治疗6~7天全部治愈,总有效率100%。多数患者3~4天基本治愈,如半年至一年内复发者,再次使用仍有效。

阴囊瘙痒多由于素体肝经郁热,外感风湿之邪,与肝热相搏,湿热不得外泄,循肝脉下注阴囊,则瘙痒异常。马齿苋酸寒,有清热解毒、凉血活血之效,外用内服均可。现代药理研究,马齿苋能促进溃疡愈合,对大肠埃希菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌和皮肤真菌有抑制作用,本品外用,清热解毒,除湿止痒,疗效可靠。

4.马齿苋治急性荨麻疹每次取马齿苋鲜全草200~300g,加水约1 500ml煎取汤液1 000ml左右,即内服100ml(小儿酌减)每日2次;余液再加水适量煎沸后捞弃残草,待汤液稍温,即用其擦洗患处可止痒。因马齿苋药性滑利,孕妇及脾胃虚塞者宜外用而不宜内服。经治疗1~2天而痊愈者21例,治疗3~4天痊愈者30例,治疗5~6天痊愈者16例;显效12例,好转8例,无效5例,总有效率为94.6%。治疗中除12例于服药后有恶心、上腹不适外,余未见其他不良反应。

5.青黛配鲜马齿苋治带状疱疹用青黛粉30g,鲜马齿苋60g捣为泥,合青黛调匀,涂于患处可取特效。如找不到鲜马齿苋,可用冰片或雄黄代替,用鸡蛋清调匀涂于患处,亦可收效。

陈某,男,40岁,公社干部。1972年夏秋之交某日下午,右侧腰部突然起了许多丘疹,并迅速发为集簇样水疱,周围红晕,沿神经分布呈带状排列,局部烧灼刺痛难忍。舌质红,脉弦数,诊为带状疱疹,用上药外敷患处,半小时痛止,6小时干疱,至晚诸症消失。

6.鲜马齿苋治缠腰火丹取鲜品洗净捣烂取汁,涂于患处,干则复涂,不计次数。病情较重者,用鲜品一大把(约250g左右),煎汤内服,每日1剂。所治病例,大多在2~3天内痊愈,且无不良反应。

7.马齿苋膏外敷治疗带状疱疹鲜马齿苋1 000g,冰片6g,将马齿苋洗净切碎与冰片共捣成糊状,涂敷患处,外用塑料薄膜覆盖,每日换药2次,每次用药膏150g。

陈某,男性,17岁,1999年7月25日初诊。患者诉4天前开始出现右侧下胸部疼痛,随后相继起红斑及水疱,逐渐增多,从前胸发展至右侧背部,排列成带状,疼痛难忍。诊见右侧胸背部水疱累累,大小不等,基底部呈紫红斑状,充血明显,周围中度红色浸润,拟诊为带状疱疹,予马齿苋膏外敷,3天疼痛消失,疱疹干燥结痂,脱屑而愈。

带状疱疹是由肝胆火盛或脾经内蕴湿热外感邪毒而引起的一种急性疱疹性皮肤病,局部可出现疼痛、红斑、水疱,总由毒邪化火,稽留血分,阻于经络,湿热困于肝脾所致。故治当清热利湿、凉血解毒止痛为要。方中马齿苋、冰片二药合用,直接外敷患处,既可清泻肌肤热毒,促进水疱吸收,又可消斑止痛,迅速控制病情发展,确为治疗带状疱疹有效良方。

8.马齿苋治白癜风用鲜马齿苋适量,洗净、切碎、捣烂,用纱布包好,挤出液汁,瓶装备用。每100ml中加入硼酸2g,可久贮备用。使用时用棉签蘸马齿苋液少许涂患部,每日2次(早晚各1次);配合患部日光浴,从每天10分钟开始,逐渐增加至每天1~2小时,6个月为1个疗程。治疗27例,痊愈9例,占33.3%;显效6例,占22.2%;有效10例,占37%;无效2例,占7.5%。总有效率达92.5%。

陈某,男,27岁,营业员,1979年7月3日来我所就诊。左眉上白斑已4月余,3cm×2.5cm大小,无任何异常感觉。诊断为白癜风。按上法治疗5个月余,皮损基本恢复正常,继续用药4个月。3年后随访未见复发。

9.马齿苋治痤疮杨氏以马齿苋200~300g水煎30分钟后,滤出液2 000~3 000ml代茶频服,亦可浓缩后早晚分服,若用鲜者效更佳,且可取汁涂患处,或捣烂敷于患处,每日数次,用药期间嘱患者忌食辛辣肥腻及海鲜,并停用化妆品及香皂,以清水洗脸为宜。曾以此法治疗数例痤疮均取得较好疗效。

周某,女,29岁,2000年5月16日初诊。自诉面部痤疮5年余,反复发作,色红发痒,多有脓点,愈后形成瘢痕,皮肤增厚、粗糙,甚者连及背部。曾多方治疗未见明显疗效,素嗜油炸食品及海鲜,舌苔黄厚而腻,脉滑数。治如上法,马齿苋300g水煎服,药后大便溏,每日2~3次,10天后面部痤疮及脓点均明显减少。继服10天后,痤疮已不焮红且脓点消失,背部痤疮未起,舌苔变为薄黄,脉仍滑数,大便己不溏,每日1~2次,嘱其严格忌口。又服20天后痤疮已基本控制,面部未再出现新的皮损,减马齿苋量为100g,继服30天以巩固疗效。随访2年未再复发。

马齿苋性寒,味酸,具清热解毒凉血之功。现代药理研究认为,其含有活性很强的左旋去甲肾上腺素及一定量的多巴胺,从而抑制了多巴胺的生成,减少黑色素及脱黑素的形成。临床观察,在治疗痤疮的同时确有去除黄褐斑的作用。

10.马齿苋外敷治疗激素依赖性皮炎樊氏用马齿苋外敷治疗激素依赖性皮炎6例均取得良效。王某,女,25岁,2001年9月6日就诊。1年多前因面部少量丘疹,乡村医生以“皮炎平”外用,皮疹一度好转,以后每有皮疹发生,就自购“皮炎平”等皮质激素类药外用。反复使用半年后面部出现烧灼感、红斑。每停用激素类药,上述症状更严重。近半月来面部红斑、烧灼感加重并有紧绷感、瘙痒、脓疱、毛细血管扩张,外院多次治疗无效。诊为面部激素依赖性皮炎,嘱其取鲜马齿苋捣汁外敷每日5~6次,连用10天。佐以少量的抗组胺药。10天后复诊,瘙痒、脓疮、丘疹消失,烧灼感、红斑减轻。嘱其继续外敷1个月后,面部仅有少量毛细血管扩张,其余症状消失。

马齿苋性寒味酸,归心、大肠经,有清热解毒、止血作用。由于滥用激素,激素依赖性皮炎发病呈上升趋势,而西药治疗效果往往不理想。用马齿苋外敷治疗5例都取得了很好疗效,值得试用。

11.马齿苋捣敷治疗虫咬皮炎虫咬皮炎是指被虫类叮咬、接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎。多发于夏秋季节,好发于暴露部位。李氏等用马齿览捣敷治疗虫咬皮炎15例,疗效甚佳。方法:取新鲜马齿苋100g,洗净后捣敷于伤处,并用手反复揉搓,疼痛及肿胀逐渐减轻,短则4分钟,长则10分钟,上述症状全部消失,15例均痊愈,有效率达100%。

12.马齿苋治疗扁平疣取马齿苋100g(鲜品300g),水煎服,日1剂,早晚温服,连服6剂为1个疗程。马齿苋药渣外敷患处,日4~6次,每次10~15分钟。治疗11例,1个疗程治愈6例,2个疗程治愈4例,无效1例。

患者,男,24岁,1995年7月20日初诊。1年前右额部出现米粒大小之丘疹,有时微痒,近2~3个月逐渐增多,两手背及前臂亦有散发。服病毒灵、肌注聚肌胞未效。查见右额部有多个扁平褐色丘疹。诊为扁平疣。予上方6剂病愈。

体会本病系风邪毒气搏于肌肤所致。马齿苋味酸性寒,功能清热凉血解毒。《新修本草》谓其“主诸肿瘘疣目。”近代名医朱仁康以其为主配制去疣三号方治疗本病效佳。笔者自1994年用之,亦收良效。

13.马齿苋外用治疗扁平疣用鲜马齿苋100g洗净捣烂成为泥状,用纱布包好,擦患部3~5分钟,擦至皮肤发红为止,每日擦2次,早晚为宜。5天后可见显效,10天为1个疗程,擦至患部皮损消失为止。鲜马齿苋擦患部对病程短或儿童5天后可出现效果,治疗1个疗程即可痊愈。对病程在10年以上的患者,治疗2个疗程可达到临床效果,总有效率100%,随访3~5年无复发。

患者,女,25岁,干部。12年前患者额部及手背突然出现粟粒大扁平丘疹,曾用维生素B12加维丁钙或次碳酸铋肌内注射,煎服中药以及补骨脂酊擦患部等治疗无效。经用鲜马齿苋捣成泥状擦患部,每天早、晚各擦1次,每次3~5分钟,治疗2个疗程患者皮损消失,无疤痕。

14.马齿苋白矾治脚癣吴氏等用马齿苋白矾治疗脚癣31例,取得了非常满意的效果。31例患者都曾用过其他药物,疗效都不佳。方法:先取适量的白矾置于锅内加热,使之去除水分成为枯矾,研成细末备用。取适量的马齿苋(干品或鲜品均可)放入锅内加热,开锅20分钟后,将马齿苋过滤出来,留下液体备用,然后将白矾放入备用液中溶解,将脚浸入其中浸泡30分钟,把脚擦干后再在患处外敷已经制好的枯矾粉末。每日1次即可,5~7天痊愈。经治疗后全部获效,其中3例严重者,用药7天痊愈,其余治疗3~5天。

明矾性味酸、涩、寒,具有收敛生肌、燥湿解毒之功效,煅后的枯矾增强了燥湿收敛生肌的功效。马齿苋含有丰富的维生素A样物质,能促进上皮细胞的生理功能趋于正常。以上两味药治疗脚癣,起到了相辅相成的作用,所以疗效颇佳。

15.马齿苋治足癣李氏用其鲜品绞汁或干品水煎制成3%~5%溶液浸泡患处治疗足癣,每日早、晚各1小时,疗效显著。患者夫妇及子3人,同患足癣多年,多方求治未愈,逢夏季加重,冬季减轻,瘙痒难忍。患者均见双足4~5趾和(或)3~4趾间角质层浸渍发白,剥脱松离的角质层后露出鲜红色的糜烂面,渗液明显,异臭,行真菌镜检均发现菌丝与孢子,诊断为足癣擦烂型。给予鲜马齿苋汁适量浸泡患处,每次1小时,连用1周,病告痊愈。

据药理研究,马齿苋含有丰富的维生素A样物质,能促进上皮细胞的生理功能趋于正常,并能促进溃疡的愈合,且对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。

16.鲜马齿苋治足癣感染刘氏采用鲜马齿苋治疗足癣感染,效果良好。某男,18岁,双足趾患足癣半年,夏季为甚,发作时局痒难忍,故用手抓挠至抓破表皮为止。2日后局部红肿、胀痛、分泌物增多,遂来就诊。给鲜马齿苋120g,洗净晾干捣成泥状,涂于无菌纱布上;再将患处清洗消毒,擦净分泌物,将药泥纱布置于其上外敷包好。每日换药1次,3天炎症消散,7天痊愈。患者无不适感,无不良反应。

17.鲜马齿苋治皲裂性手足癣唐山地区民间用鲜马齿苋治疗皲裂性手足癣症,效果颇著。制备与用法:鲜马齿苋250~500g,洗净,煎取药液2 500~3 000ml,先熏后浴,每次半小时至1小时,每天1~2次。

兰某,男,47岁。自述双足燥痒疼痛伴皲裂3年,经治不愈。诊见患部皮损增厚,弹性差,呈较多条状裂纹,裂纹深者覆有血痂,周围组织肿胀,步行时有鲜血溢出。诊为皲裂性足癣。以上法治疗10天,病减过半,继用5天,燥痒疼痛消失,裂隙平复病愈,随访至今,未见复发。

18.马齿苋治臁疮臁疮,俗称“老烂腿”,是由下肢静脉曲张引起的一种久治不愈的局部皮肤溃烂性疾患。石氏等应用马齿苋治疗该病,取得了满意疗效。取鲜马齿苋25g左右,加水500~1 000ml煮沸(不宜久煎),待水温降至40℃左右时,用无菌纱布醮药液溻洗患处,每日早、晚各1次,每次20~40分钟。溻洗完毕,将溃疡面上坏死组织清除干净、神灯(TDP)照射30分钟。再取鲜马齿苋200g左右(用量视溃疡面大小而定),洗净放臼中捣烂,摊于无菌纱布上,敷于患处,胶布固定,待下次溻洗时除去。对糜烂、渗出的皮损,经用该法,平均3~5天渗出停止,上皮新生,一般1个月左右溃疡愈合。治疗期间,忌食辛辣、鱼腥。

李某,男,60岁,1999年8月10日就诊。右下肢大隐静脉曲张35年伴右小腿溃烂疼痛1月余。右小腿内踝后方有一2cm×3cm大小的溃疡面,疮口有脓血渗出,行走困难。用上法治疗3天后,局部已无渗出,疼痛明显减轻,已能行走,但行走时仍有疼痛感,继用上法治疗3周后,溃疡愈合,疼痛消失,行走自如,并能参加劳动。随访1年未复发。

19.马齿苋治化脓性皮肤病共112例。其中,疖38例,脓疱疮41例,丹毒2例,痈21例,湿疹及手足癣感染6例,脓性指头炎4例。均属中医疖、痈、疽、疔疮等,辨证为阳证。用马齿苋鲜品1斤(干品5两)为1剂,洗净捣碎,加水3斤,煎沸半小时后取汁,用纱布或毛巾浸药汁,湿敷患处,3分钟后再浸再敷,每次30分钟,每次1剂,1日3次,此法宜于湿疹、手脚癣感染等糜烂渗出性皮肤病。或采马齿苋鲜品(或干品)适量,洗净捣茸,敷于创面上,外加纱布固定,每次1剂,1日3次,此法宜于疖痈、脓疮、丹毒等化脓性皮肤病。本组经连续治疗,于7~14日内全部治愈。

苏某,男,27岁。1976年9月11日初诊。患者6日前在田间劳动,不慎锄伤左足背,有2cm×3cm伤口,当时擦了红药水。3日后,突然恶寒发热,头痛,周身不适,伤口肿胀,灼热疼痛,鲜红一片,出现大小不等的浆液水疱。诊为丹毒,采马齿苋鲜品1斤,洗净捣茸,敷于创面上,外加纱布固定,1日3次,连续6日治愈。

本例丹毒,由于皮肤破伤,毒邪侵入,发于下肢左足背伤处周围。中医学认为:发于头面者,兼有风热,发于胁下腰胯者,兼夹气火,发于下肢者,兼夹湿热,发于新生儿者,兼有胎毒。本例发于下肢,兼夹湿热。《医宗金鉴》用马齿苋膏治热毒疮疡,本例即本其意。

体会①马齿苋全株入药,性味酸寒,能清热解毒,利湿,散血消肿,可内服外敷。适于热证、阳证,如为阴证则无效。②马齿苋酸寒滑肠,前人有脾虚忌用之说。加红糖可防此弊,并能加强药效,矫正酸味。③马齿览鲜品优于干品。若用干品,需加水浸泡2小时后再煎。④本品不宜久煎,应随煎随用。如放置过久,药液易发酵,变黏,腐败变质。

20.马齿览外敷治疗丹毒马齿苋常内服治疗百日咳、肺结核、急慢性胃肠炎、细菌性痢疾等,而外敷治疗丹毒亦有显著疗效。

王某,男,45岁,近3年常于春秋季节在右下肢腿胫部发丹毒,局部暗紫、麻木胀痛、行走不适,持续月余。每次发病,即肌注青霉素,内服清热解毒利湿中药,但屡治乏效。最后辄用马齿苋外敷治愈。方法是按患部大小以鲜马齿苋200~500g,洗净,切碎,捣烂如糊状,涂敷于患处,厚约0.5cm,每日换药2次,5天内症状即可消失。

现代药理研究表明,马齿苋乙醇提取物对金黄色葡萄球菌、真菌、结核杆菌均有不同程度的抑制作用,对铜绿假单胞菌有轻度抑制作用。马齿苋对血管有显著的收缩作用,也能促进上皮细胞的生长,有利于溃疡愈合。

21.马齿苋为主治疗红丝疔以马齿苋为主治疗红丝疔(急性淋巴管炎)50例,全部治愈,无一例走黄,用药后一般当日止痛,3天红肿消退。药物组成及用法:马齿苋60g,苍术10g。加水600ml,煎成300ml,一次顿服,药渣捣碎敷患处,每日1剂,连服2剂。

苏某,女,26岁。3天前劳动时,右足底部扎伤,至昨日晚上足底疼痛难忍,足背红肿,且有一条红丝迅速上走腘窝,腹股沟淋巴结红肿疼痛,行走困难,恶寒发热,体温38.1℃,舌红苔薄黄,脉弦数。诊为红丝疔。予马齿苋煎。处方:马齿苋60g,苍术10g,水煎服,药渣捣碎敷患处,每日1剂。用药当天疼痛止,第2天肿消热退。

22.马齿苋膏治疗肿疡鲜马齿苋一握(约50g),明矾10g,芒硝3g,冰片2g。将四药共捣辗成膏状收起。视肿疡大小,摊药于塑料薄膜上约0.5cm厚敷之。外以绷带或橡皮膏固定勿脱。并依病情之轻重缓急日更1~2次,适用于无名肿毒、蚊虫叮咬、痈疽未溃期等。

李某,女,76岁。1993年9月17日诊。1个月前左胫前中段疼痛,继而肿起,行步不能。于某院口服消炎药20余日,肌注青霉素1周仍无大效。观患处呈长条形,上下约10cm,漫肿无头,色紫红发亮。即以马齿苋膏敷定,日一换,连用3日,肿消痛除,行步如常。

体会①方中药物用量可视肿疡之大小按比例增减。②药以临用新配为好。③用药部位皮肤被染为蓝色,1周后自然退净,不必过虑。

23.菊花叶、马齿苋治皮肤感染急性化脓性感染包括疔、痈、脓肿、蜂窝织炎等,其病原多为金黄色葡萄球菌、链球菌等。采用菊花叶加马齿苋外用,其疗效可靠,疗程短(2~7天),患者易于接受。收治该类患者127例,其中疔60例(占47.3%),痈35例(占27.5%),脓肿和蜂窝织炎各占14.1%、11.1%。方法:一般患者均可根据全身及局部症状给抗生素口服或注射。采集适量新鲜马齿苋全草和菊花叶,用清水漂洗净后加少许食盐捣烂成药糜备用。局部处理:早期可用生理盐水清洗擦干,即可把药糜直接敷上患处。中晚期或者破溃者,则用0.3%双氧水清创排脓,并在伤口处加一浸有雷奴佛奴尔的小纱布填塞于患处,再把药糜敷于伤口周围。上药时范围应超过皮损周围1~2cm,厚度应在1cm左右,最后用数层干净的纱布覆盖于上方,绷带固定,每日换药1次。经治疗绝大部分敷药后局部症状迅速得以改善,优于传统疗法。疔、痈平均换药2~3次,脓肿和蜂窝组织炎平均换药4~5次,总疗程一般3~7天。

患者女,52岁。右下肢外侧有一肿块10cm×15cm,红肿热痛较严重。采用上述疗法后2天症状随即改善,疼痛减轻肿块缩小,局部温度下降,5天后皮肤颜色接近正常,肿块缩小至2cm×3cm,最后自行吸收消失。

体会马齿苋和菊花叶均属苦寒性凉之清热药,具有清热凉血解毒、托腐排脓、祛瘀生肌之作用,有抑制细菌和增加白细胞的吞噬功能,而食盐则能增强其消肿、镇痛作用。疗法简便,疗效确切,临床治疗百余例取得满意的效果。

24.鲜马齿苋食盐捣泥外敷治急性手部化脓性感染马氏近年来以鲜马齿苋、食盐捣泥外敷治疗手部急性化脓性感染取得满意疗效。取鲜马齿苋洗净晾干去根,放入干净容器中捣成泥状,再取少量食盐调匀敷患处,用纱布覆盖,宽胶布固定,使其保持湿润状态,每日换药2~3次,至热退肿消。全部病例均单纯采用鲜马齿苋食盐捣泥外敷治疗。外敷治疗1天热退、肿消者86例,治疗2天热退、肿消者49例,治疗3天热退、肿消者45例,无效者16例,总有效率91.8%。

手部急性化脓性感染是比较常见的外科感染性疾病,包括甲沟炎、化脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎、手掌深部间隙感染等。中医称之为手部疔疮,并根据发病部位不同分别有蛇眼疔、蛇肚疔、托盘疔之说。中医学认为,本病的发病是由外伤感染火毒之邪,又内有脏腑蕴热,两相搏结以致气血凝滞、经络壅阻而发。鲜马齿苋味酸咸、性寒,临床用药酸味大都收敛,而马齿苋之酸通泄作用颇强,具有清热解毒、散结消肿之功,配合食盐更能增加抗菌消炎作用。

25.芒硝加马齿苋外敷治局部肿痛王氏等在临床护理工作中,对外伤及术后引起的局部红肿热痛,常用芒硝加马齿苋捣碎外敷治疗,获效甚佳。方法:先将患部洗净,取芒硝适量加入马齿苋内,用捣臼捣碎外敷于上,厚约0.5cm(有创面处禁敷),覆以塑料薄膜,以防水分蒸发过快。一般每日敷药1次即可。芒硝性寒,味咸苦,有泻下软坚、清热泻火之功,外用可清热消肿;马齿苋性寒,味酸,具清热解毒、凉血活血之效,常用于热毒疮疡。故两者相合,用治外伤后局部红肿热痛,取效颇捷。

26.马齿苋治马蜂蜇伤临床应用表明,单味马齿苋对马蜂蜇伤效果很好。方法:马齿苋鲜品350g(干品150g),水煎服,每日3次,并用鲜马齿苋捣碎敷局部,1日3次。治疗结果证明,此法对94%的患者有效,其中50%以上患者在1~2天内痊愈(红肿、疼痛及全身症状消失),最长者7天。

研究认为,马蜂毒液呈碱性。马齿苋性寒,有清热解毒功效,为酸性野生植物。用马齿苋治疗马蜂蜇伤,能迅速止痛、消除红肿。其作用机制可能是酸碱中和、对抗神经毒素,从而起到止痛、消肿及解毒作用。被马蜂蜇后,有条件者,可立即采集马齿苋,洗净并捣烂外敷局部,配合用马齿苋煎汤内服。治疗及时,效果更好。注意:若为群蜂蜇伤,或患者出现呼吸急促、昏迷、血压骤降等时,则应尽快送医院救治。

27.马齿苋方治疗黄水疮将马齿苋、野菊花各60~90g,黄柏30~60g,水煎后去渣,浸透纱布4层(其面积略大于疮面)挤去多余的水分,展平,置于患处行湿敷,每日1~2次,一般治疗2~3日可减轻症状,4~7日痊愈。

马齿苋对葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌、致病性真菌均有杀灭作用,其中黄酮类、钙剂可减少炎性渗出;皂苷可借发泡性改变细菌表面张力而有抑菌作用;所含维生素有促进组织细胞再生的作用。野菊花有广谱抗菌作用,是常用于治疗痈肿、疔毒的中药。黄柏所含生物碱抗菌效力与黄连相似,对金黄色葡萄球菌、链球菌均有抑制作用。3药共煎所得到的广谱抗菌液,控制细菌感染效果显著。

28.马齿苋治静脉炎采用马齿苋外敷治疗静脉注射引起的静脉炎,收到良好效果。治疗方法:每年6~7月间马齿苋开花时采集,去根、洗净,晒干备用。用时捣碎,加蒸馏水或温开水调成糊状,均匀敷于患处,厚约0.5cm,再盖上自制的带孔塑料薄膜,用胶布固定,每日2次。鲜马齿苋效果更佳。

体会马齿苋具有清热解毒、消肿、止痢的作用,故可用于治疗静脉注射所致的气血运行不畅、郁滞而引起的局部红、肿、热、痛等症状。临床屡用屡效,未见任何不良反应。

29.马齿苋配白花蛇舌草、牡丹皮治疗急性阑尾炎曾治王某,男,34岁,因患急性阑尾炎,拒绝手术治疗,求治于王氏。处方:马齿苋30g,白花蛇舌草30g,牡丹皮15g,败酱草15g,薏苡仁30g,石见穿30g,红藤30g,水煎服。6剂后症状消失,嘱继服10剂巩固,随访5年无复发。

另外,在临床上以马齿苋配翻白草、桑叶治疗糖尿病,马齿苋配虎杖、赤小豆治疗盆腔炎,马齿苋配白芷、穿山甲治疗乳腺炎,马齿苋配泽兰、赤芍治疗前列腺炎等均有很好疗效。

30.马齿苋加芒硝外敷治疗骨折部位红肿热痛肿痛是骨伤患者主要的护理问题。我科应用马齿苋捣碎后加芒硝,外敷于骨折后创伤部位红肿热痛处,效果明显。根据红肿范围,取新鲜马齿苋适量,去根洗净,晾干后放于药臼中,加芒硝捣碎成泥状备用。成人或大范围肿胀芒硝用量0.5g,儿童减半或根据肿胀部位适量应用。抬高伤肢,其下铺一次性小中单以保持被褥清洁。用备皮刀轻轻刮去肿胀部位汗毛,清洗擦干。用一次性塑料压舌板,将药泥均匀敷于红肿部位,厚约3~4cm,及时更换药物,保持其湿润以利吸收,以持续发挥药效,必要时伤肢上放支架,盖被褥以保暖。一般敷药后8~12小时显效,3~4日红肿热痛基本消失。局部瘀血重者可配合服用云南白药、三七伤药片等活血化瘀药物。

骨折后局部红肿热痛,属瘀久化热、热毒蕴结之症。马齿苋性酸寒,外用具有清热解毒、凉血消肿之功;芒硝性咸苦寒,外用具有清热消肿之效。两药配合,外敷于患处,以达清热解毒、消肿止痛之功效。

31.马齿苋治疗软组织损伤董氏先父董雨亭老中医用其治疗跌打损伤之肌肉挫伤、关节扭伤疼痛者每获良效。方法:鲜马齿苋500g,洗净捣汁,每日分3次服,如无鲜品,用干品60~120g煮汁亦可。

刘某,女,40岁。2001年7月25日初诊。昨日被从1米多高处落下的花盆砸伤左脚,肿痛不能着地。诊见左脚面青紫肿胀,动辄痛剧,经X线摄片未见骨折,诊为左脚软组织损伤。因过敏体质,不能外敷跌打药,即嘱其采鲜马齿苋500g,捣汁分3次服,连服3日。7月28日复诊,疼痛大减,肿胀已消大半,已能缓慢行走,瘀血青紫已转淡,再连服6日而愈。

米某,男,36岁。2002年3月12日初诊。2天前被公共汽车车门夹伤右手腕,诊见局部肿胀,压痛,活动受限,经X线摄片未见骨折和脱位,诊为右手腕关节软组织损伤。用马齿苋90g,水煎服,每日3次,连服3剂。3月15日复查,肿胀已消,稍有疼痛,活动时加重,再服3剂,肿消痛止而愈。

马齿苋,《本草纲目》载:“散血消肿,利肠滑胎,解毒通淋”,并在发明项中说:“马齿苋所主诸病,皆只取其散血消肿之功也。”马齿苋入肝经,除擅清热解毒外,兼具凉血活血之长,故软组织损伤早期皮下毛细血管破裂,出现青紫肿胀发热之症,用之使血活瘀散,肿消痛止而获效。

32.马齿苋、青黛外敷治鸡眼李氏应用马齿苋与青黛外敷治疗鸡眼40余例,均获较好的疗效。其法为将新鲜马齿苋去根洗净,摘取叶肉,搅碎成泥,加青黛粉适量调匀,敷于鸡眼处,每2小时换药1次。治疗时间最短1天,最长4天,可使鸡眼消失,患处皮肤如常。

33.马齿苋治疗烧烫伤取马齿苋40g,冰片10g共研细末,用蜂蜜适量调成糊状,外敷患处,每日3~4次。方名马齿苋膏(兰友明医师经验方)。一般用药当日可见效,7~10天可治愈。

陈某,男,8岁,1999年10月20日就诊。患儿左手不慎被热水烫伤,整个左手掌出现大水泡,手背部皮肤剥脱,患处灼热剧痛,哭叫不止。当时用消毒剪刀剪除手掌大水疱,用生理盐水清洗患处,然后用马齿苋膏外敷患处,每日4次。用药当天疼痛明显减轻,用药第4天患处结痂,用药第8天后脱痂而愈,未出现瘢痕挛缩,手指活动自如。

34.马齿苋提取液治疗二度烧伤马齿苋鲜全草5kg,去除萎黄茎叶及根部,清水洗净凉干切碎捣泥,放入药锅内,加入蒸溜水5L,巴氏消毒法60.2~62℃,消毒30分钟。冷却后过滤药汁加入1%~4%苯甲醇液防腐,分装无菌瓶,再以巴氏消毒法每日消毒1次,连续3次后备用。经高压灭菌消毒后作细菌药敏试验,无抗菌作用,故本药液禁忌高压灭菌消毒。

新鲜烧伤创面伤后4小时内,清创后以3~4层无菌纱布浸透药液后敷于创面。药纱必须超过创缘1cm,上覆1层凡士林油纱,再覆盖6~8层纱布包扎。伤后36小时渗出期过后,进入回吸收期第一次换药。以后每隔3~5日换药1次,若内层药纱粘贴牢固,不强行揭去,保留内层药纱,再复以新鲜药纱3~4层,如前法包扎,伤愈后药纱自行脱落。在不易包扎部位用暴露疗法,伤后每48小时内用消毒刷子蘸取药液,2小时刷药1次,48小时后4小时刷药1次。禁用烤灯及干热疗法,让创面自行干燥。

全部病例创面细菌真菌培养阴性。抗渗出作用显著,创面消肿快,创缘周围无红肿表现,创面淤滞带由白转红、坏死带干燥,创面提前愈合,浅二度平均8.5(5~12天)天;深二度平均14天(12~16天)。

35.马齿苋治肛门病胡氏用单味马齿苋治疗肛门病效果良好,所治病症包括内痔出血、血栓外痔、炎性外痔、痔瘘术后发炎、肛窦炎、肛周脓肿等。用法:取马齿苋200g(鲜者加倍),水煎服,并配合水煎熏洗,用量同前,日服2~3次,每次15~30分钟,一般用药2~5天见效,5~10天痊愈。治疗期间禁忌辛辣煎炒醇酒厚腻等刺激性食品,并注意适当休息。

张某,男,38岁,农民,2006年7月3日来我院就诊,肛门部红肿6天,痒热灼痛,便时加重,伴发热,全身不适。肛检:胸膝位肛周1~7点,皱襞水肿,充血,并有少量淡黄色分泌物,触压明显,予用鲜马齿苋400g水煎服,并用400g水煎如法熏洗,1天疼痛大减,红肿显退,3天痛止肿消,5天痊愈。

体会中医学认为,肛门病由湿热毒邪侵犯下焦所致,而马齿苋正具有良好的清热解毒、消肿、排脓,祛瘀止痛作用。药理学研究证实具有较强的广谱抗菌作用,特别是对葡萄球菌有强烈的杀灭作用,为肠痈要药。故《新修本草》云:马齿苋“主诸肿瘘疣目,捣揩之;饮汁主反胃,诸淋,金疮血流……”亦说明马齿苋对肛门病有较好的疗效。

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