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五参顺脉胶囊（冠心病、心绞痛、心律失常等） 今将五参顺脉方介绍如下： 组成：西洋参30克，丹参30克，北沙参30克，三七参30克，苦参30克，赤芍50克，川芎30克，降香50克，秦艽30克，冰片15克。共研为细末（个别药物浓缩提取研末），装胶囊，每粒0.45克，每服4~6粒，1日3次。 加减：若作汤剂，胸闷甚者，加薤白；动则喘息者，加红景天、茶树根；汗多，加地骨皮、五味子；畏寒肢冷，加桂枝、炮附子；便秘，加生白术、全瓜蒌；睡眠欠佳，加黄连、肉桂；舌质紫暗甚者，加桃仁、红花。 全方具有益气养阴，活血化瘀，调整心脉的功效。主治冠心病、心绞痛、心律失常以及脑动脉硬化症属气阴两虚、血脉瘀滞者。症见心慌，气短，心胸闷痛；或头晕目眩，颈项不舒，思维迟钝等；舌质偏暗，舌下静脉迂曲，脉象弦紧或见脉结代。 关于“五参汤”的名字，最早来源于孙思邈的《千金翼方》，原方名为“五参丸”，由人参、沙参、苦参、玄参、丹参组成，治疗心经虚热，不能饮食，食即呕逆，不欲闻人语等。当代国医大师张镜人有一经验方名为“四参汤”，由太子参、丹参、沙参、苦参等组成，主治心悸，脉结代者。在国医大师李济仁、严德馨、张学文等的医案里，都有“五参丸”的印记。国医大师的经验方，并非均来源于《千金翼方》，很可能是自己在长期临床实践中摸索出来的。不管是五参、四参，或者三参，乃至六参等，都寓有“攻补兼施”的含义，即补气养阴、活血化瘀。在这个治法的前提下，针对不同病人的证候，去遣方用药，就不会有大的偏差。毛德西所用五参顺脉方之“五参”，也是在不断临床实践中总结出来的。也曾用过玄参，虽有养阴润脉的作用，但考虑到玄参寒凉，偏于清热解毒，且腻胃，故取三七参代之，以加强活血化瘀的功效。所以一个经验方的形成，不是一朝一夕的事，而是需要反复实践才能得到的。 方中西洋参与丹参共为君药。西洋参的功效是既补气，又滋阴，张锡纯说它“性凉而补”，有点寒凉，可以补心肺之阴，也可以滋补肝肾之阴，但很少用于脾阴不足。它的补气养阴作用，可以称为“双向调节”。单纯补气作用不及党参，单纯滋阴作用不及麦冬，但在人参补益类药中具有“双向调节”作用的唯此而已，这对于心脏病气阴两虚之证候，是非常适宜的。丹参作为君药，也是当之无愧的。“一味丹参，功同四物”，这是对丹参作用的最高评价。北沙参、麦冬养心肺，赤芍、川芎活血化瘀，此四味共为臣药；降香宽胸理气，苦参为辨病用药；秦艽通络，冰片开窍，共为使药。综合本方的作用为：益气养阴（心肺），活血化瘀（心与血管），调整心脉（综合力）。（养生之家） |
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