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桂枝汤和麻黄汤都是解表药里很重要的方剂，都是治疗外感风寒证的，那麻黄汤和桂枝汤有什么区别呢？要如何运用呢？
1、病机 外感风寒表虚和外感风寒表实这两个是不同的，外感风寒表实证，麻黄汤证是外邪侵犯人体，这是这个方中的一个侧重的一个重点，桂枝汤证是一个既有考虑到邪犯体表，又有邪侵犯体表引起的体表。 但是桂枝汤是表虚证，麻黄汤是表实证。
2、邪正关系的抗衡 正气的失去平衡，营卫不和，邪正两方面的反应。所以证候方面，一个是恶寒发热，无汗，一个是恶风发热，有汗，证候表现上区别，当然其它的还有，象脉浮紧和脉浮缓的区别等。麻黄发汗力强，而桂枝表实无汗，表虚有汗都可以用。 3、功用、治法 在功用方面、治法方面，要体现出来的，麻黄汤证体现是祛邪，整个是祛邪为主，桂枝汤证体现祛邪调正并重，祛邪调正相结合，这是两种思路。
所以用药方面来说，这个麻黄汤里面，麻桂相须，针对主证，发汗能力很强。桂枝汤中桂芍相合，桂枝芍药相配，体现出既散邪又调正，既发散风邪，又调和营卫，所以邪正兼顾，阴阳双向调节这种基本结构。 两个基本结构不同，用药特点不同。同时由于阴阳兼顾，桂枝汤反映出辛甘化阳，酸甘化阴的这种基础的结构。
这两个方剂，在内能调理五脏六腑，在外还能调理气血，可以配伍不同的药材，治疗不同的症候。中医，也是根据症状的不同，病因的不同，而加以区分调整。 |
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