首大王宇：得了青光眼有什么症状？

　　青光眼在眼科中是一类很常见的眼病，眼压升高为其主要的危险因素。眼内压力升高超过了眼内组织，给眼内各组织尤其是视神经视功能带来损害。青光眼是当前致盲的主要原因之一。青光眼所致的失明，就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。

　　很多病人在就诊时都会问这样的问题：得了青光眼有什么症状？我想在这里详细讲一下，希望能够给朋友们一些帮助。

　　青光眼有很多种类，不同的种类症状也是不一样的。

　　急性青光眼：包括急性闭角型青光眼在内的眼压急性升高的青光眼。轻微发作时，眼睛稍有不适，轻胀，可伴有眼眶酸、同侧头部不适、看东西稍模糊、休息、小睡可缓解。大发作时，即上述症状在休息后不缓解，症状逐渐加重，眼胀愈发明显，头痛加重，有些人伴有恶心甚至呕吐。

　　慢性青光眼：包括慢性闭角型、开角型青光眼。

　　有些患者早期毫无症状。有些患者有轻微胀痛感，不易与视疲劳等区分。到疾病中晚期发现视野周边发黑（视野变小）才来就诊。夜间或光线暗处视力很差，不像正常人那样能够慢慢适应。

　　早发现，防患于未然

　　青光眼早期都有哪些表现呢?

　　一、情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)，便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。

　　二、40岁前出现老花眼，尤其是女性，且老花度数变化很快，需频繁更换眼镜。这可能与眼调节力减退有关，并与青光眼早期病变的程度成正比。

　　三、早晨起床后看书报较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状。

　　四、晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。

　　五、视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0。尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜变长，弹性明显下降，所以出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，患者容易疏忽，而视力却在悄悄损失，医生也往往易漏诊。

　　六、平时一次喝水较多时出现头痛。这是因为饮水速度快，量多，可使血液稀释引起渗透压降低，进入眼内的房水就会增多，从而引起眼压升高。患者常在饮水后15～30分钟出现眼胀头痛。

　　哪些人容易得青光眼？

　　青光眼重在预防，下列人群要特别注意：

　　●有青光眼家族史的人

　　●年轻时为远视眼的老年人

　　●患高度近视眼的年轻人

　　●有眼外伤史的人，特别是伤后曾有高眼压的人

　　●有高血压、糖尿病史

　　●性情急躁或忧虑的人

　　●查体时发现眼压升高或者杯/盘增大、不对称的病人。

　　●有偏头痛的患者

　　以上患者，尤其是40岁以上的患者，应到眼科进行检查，即使检查正常也应该定期复查。如果发现明显的解剖结构异常（如短眼轴、厚晶体、浅前房）或眼压异常则建议行24小时眼压检查、激发试验、OCT、UBM等进一步检查。