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在临床中，我们会经常听到一些正骨师说一个词——中立位。 那中立位到底是什么位？怎么理解这个位置呢？ 其实中立位通俗讲就是人在自然合理状态下的理想身体姿势和体态。（个体差异和特例均不在本文讨论范围） 复杂讲的话就比较拗口了，比如说中立位是含有正确骨骼结构概念的，在解剖学角度看来，身体骨骼（合适曲度、角度）和相应组织处于最合适的位置，维持身体姿态和运动起始位最为科学（效率、做功最高）的位置就是中立位。 按身体部位来说，就有脊椎的中立位，骨盆的中立位，肩部的中立位，手腕的中立位和足部中立位等等，按体态分，就有直立中立位，仰卧中立位，坐姿中立位等。 其中大家谈的比较多的是脊椎中立位和骨盆中立位。 脊椎中立位（Neutral Spian）编辑：新经络公众号 脊椎从正面看（人体正面，冠状面）是一条直线，但从侧面看（人体侧面，矢状面）是一个呈“S”型曲度的弧线，有颈椎（Cervical）曲度、胸椎（Thoracic）曲度和腰椎（Lumbar）曲度。这些弯曲位置和曲度在完美的状况下，人的脊椎才是最自然、最健康的。编辑：新经络公众号 骨盆的中立位。 骨盆的中立位，从学术的角度来解释就是：根据髂前上棘及耻骨的三点形成一个三角形平面，躯干站、坐、侧位姿态正确时与水平地面垂直，仰、俯位姿态时正确时与水平地面平行。以上的定义也可以作为判断和检测一个人骨盆是否中立位的方式。而用简单通俗的话来讲，骨盆的中立位就是骨盆在人体结构中处于正确的位置，没有前倾或后倾，也没有左右倾斜或旋转，那么，盆骨中立位对于缓解身体的一些症状到底有没有那么重要？ 最近遇到的腰腿痛患者当中，骨盆歪斜的比较多，这让我忍不住又想给大家分享点关于骨盆歪斜患者的治疗心得。我们都知道所有的骨盆歪斜都是相对于一个“中立位”而言的，但其实骨盆是没有绝对的“中立位”这个概念的，因为我处理过很多在骨盆中立位基础上有腰痛腿痛的患者，但是我故意调整的让他们离开了中立位，他们的腰腿痛反倒就好了。 其实我们身体在出问题的时候基本上都是以“拧麻花”的方式错开的，而不是单纯的局部分段错开。我们要去理顺这个和拧麻花一样的结构问题，需要把这些拧起来的麻花先一条一条地拆开，也就是说要先把肌肉筋膜沿着身体轴线的方向对好，等把这些方向对好了之后再借着患者的动作和呼吸把这些错误的结构牵引回去。 我举个例子：很多人骨盆喜欢向左边歪（侧倾），这往往是右边髂骨到肋骨之间的区域的肌肉缩短和筋膜变紧了，而背后的原因可能是右边的手用的太多了，导致整个肩臂到肋骨、肋骨到髂骨的活动动态出现了问题，所以我们要先把肩壁到肋骨、肋骨到髂骨的软组织理顺，然后沿着身体纵向的轴线做牵引，再借着患者的呼吸把整个系统的受力对好。 骨盆的“中立位”是一个相对的概念，而不是一个绝对的标准。除了身体系统受力的平衡是一个比较稳固的“中立位”之外，其他的“中立位”都是很脆弱的，经常会“失灵”。就像我们大多数的人在站立位的时候髋关节都没有达到一个理想的伸展位，而是一个不太理想的半屈曲位。之所以说这个姿势不太理想，不是因为他偏离了“中立位”，也不是我喜欢死盯着屈髋肌变紧的问题。而是当这个姿势造成身体整个纵向轴线上的受力发生了异常改变之后，会把我们的重心拉向前方，这个时候我们髋关节的软骨区域会被从原来重叠起来的一种很厚实的状态拉扯成摊开变薄的状态，而这个状态会加剧髋关节关节面的磨损。这个姿势一般是因为我们现代人的久坐和一些不当的运动训练造成的。编辑：新经络公众号 其实在我们身体局部出问题的时候最麻烦的就是这个问题被编进两个模式里面：第一个模式就是“姿势”，第二个模式就是呼吸。这里说的姿势主要指肌肉筋膜和骨关节在身体内部为了协调各部分组织之间的和谐运作而分配出来的姿势，这个姿势不会为任何局部的问题做出“让步”，因为它做出“让步”的形式往往只有对身体的整个系统进行重拆重组，这是一个浩大的工程。第二个就是呼吸，任何问题在呼吸面前都要让步，因为“我不能死”高于一切。编辑：新经络公众号 我们要做的是把身体整个系统的受力调整平衡，不是盯着某个局部去做揉按、拉伸、掰骨头。我们要帮患者建立一个从头到脚贯穿在一起的动态轴线，不产生“拧麻花”的错误模式。我们评估和诊断的目的不是为了找出多少导致局部的疼痛原因，而应该是为了找到阻碍我们身体整个系统正常运作的“路线”。然后再去理顺这个路线，让张力很平均的分布到身体的每一个“角落”，而不是由局部来承担。编辑：新经络公众号 其实老年人的身体已经向我们原原本本地呈现了我们的骨盆是没有绝对“中立位”这个概念的事实，因为老年人的身体基本上是被各种各样的代偿模式给“箍住”的，他们的“中立位“都是建立在他们现有的各种各样的身体正常运作的模式上的，任何一个人不顺应这个模式的拆解都会像多米诺骨牌一样，推倒一张骨牌，全部的骨牌都会倒掉，这对老年人会产生很严重的危害。编辑：新经络公众号 很多人喜欢在骨盆上花很多的心思，因为骨盆这个身体的“中心”确实在我们整个身体各个方向上的“功能交接”中起着重要的作用。潜意识点穴在这里特提示一下，我们必须要认识到的一个事实就是：骨盆是被架在我们身体中间的，所以很多的骨盆歪斜问题都是由于骨盆上下的受力不均衡引起的，而不是骨盆本身的问题。纠正要重点考虑到动态的肌肉筋膜和骨关节的正常功能和对位，因为我们调整的是一个要走路要工作的活人，而不是一具永远处在仰卧位的死尸。 |
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