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一、复方新诺明的抗菌谱：磺胺类药物能抑制革兰氏阳性菌及一些阴性菌。对其高度敏感的细菌有：链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌、大肠杆菌。对葡萄球菌、肺炎杆菌、巴氏杆菌、炭疽杆菌、淋球菌、支原体、沙眼衣原体、志贺氏杆菌、亚利桑那菌等有抑制作用，对危害家禽的某些原虫也有作用。攀钢集团总医院男科蒋毅 二、为什么我要主张使用复方新诺明： （1）多年的临床经验表明绝大多数前列腺按摩液的一般细菌培养加药敏的实验结果表明磺胺（包括利福平，万古霉素）的敏感度高，耐药少。 （2）极其重要的是复方新诺明它是磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂，多年的金典研究表明三甲氧苄胺嘧啶(TMP) 磺胺(SMZ)，三甲氧苄嘧啶(TMP) 利福平：理论上TMP是中度脂溶胜的，碱性离解度为7.3(表示一半在血浆为非离子状态)，45％的低蛋白结合，动物实验表明，前列腺液内的浓度为血浆之三倍，而且它是抗菌增效药，单独用于呼吸道感染、泌尿道感染、肠道感染等病症，它与磺胺药合用不仅仅可使抗菌作用增强数倍至数十倍。SMZ虽然为酸性，离子捕获现象发生在血液一侧，单用疗效差，二者半衰期相似，合用后抗菌谱变广，对革兰氏阳性(G )与革兰氏阴性(G-)菌敏感率为88％和100％，因而二者联用结果佳（引自作者学位论文）。 临床观察表明复方新诺明在人体泌尿生殖系统中的分布浓度相对较高，在泌尿生殖系感染治疗中应用较为广泛。研究表明复方新诺明可以较易透过血原前列腺屏障，在前列腺组织内达到较高浓度，干扰细菌叶酸代谢，发挥抑菌作用，是因而它是有经验的男科老专家临床治疗慢性前列腺炎的首选药物。 三、针对病例：已经确诊的慢性细菌性前列腺炎，或者不明感染原因、久治失败的炎症型非细菌性前列腺炎，或者非炎症型非细菌性前列腺炎的诊断性治疗。即： （1）已经明确诊断了的细菌性前列腺炎。 （2）感染诊断不明确的炎症型慢性前列腺炎（包括2型、3a型炎症型慢性前列腺炎，EPSWBC> - /HP,满视野）。 （3）诊断不明确的非炎症型慢性前列腺炎（如3b型炎症型慢性前列腺炎，EPSWBC<5-10/HP）,尿道刺激症状，具有慢性前列腺炎的典型症状。 四、服用方法： （1）方案1：予口服复方新诺明0.96g加碳酸氢钠0.5g（1片）,2次/d,早晚饭后1小时1次，连用2周，然后改为每天1次睡前服用复方新诺明0.96g加碳酸氢钠0.5g，疗程6个月-2年。 （2）方案1：直接每天1次睡前服用复方新诺明0.96g加碳酸氢钠0.5g,，疗程6个月-2年。 （1）对磺胺过敏者、骨髓造血功能障碍、粒细胞减少症、重度肝肾损伤者禁用。 （2）启动服用前必须定期查肝肾功能、血常规、尿常规，服用过程中又必须复查。 （3）在应用过程巾要注意碱化尿液保护肾功能，同时要注意结合临床区别炎症性血尿和药物损伤性血尿。 六、精选搭配药物： （1）维生素E与抗氧化治疗:又称生育酚，为生殖系统专药。其他如二十一金维他、维生素E、番茄红素等。 （2）锌硒宝、凯贝尔：事实证明在中西医结合治疗的同时加服锌制剂有非常快捷的疗效，特别是针对前列腺液炎症细胞。 （3）免疫增强条件剂：增强机体免疫功能，有助于机体抗菌能力，也可能有助于机体降低炎症因子表达水平。 （4）小剂量服用α受体阻滞剂如坦索罗辛。 （5）生南瓜子每天20粒，必须的(含锌对精囊前列腺好，增强性欲膨胀度，含不饱和脂肪酸对血管好，对勃起好)！ （6）缩肛提肛运动，适当体育锻炼。 （7）焦虑严重、过度关注病情建议在专科医生指导下适当服用曲唑酮、盐酸舍曲林胶囊、舒肝解郁胶囊、柴胡疏肝胶囊。 （8）洋中药：持续减轻前列腺后尿道精囊射精管的慢性充血纤维化，建议适当口服舍尼通、沙巴棕或者沙巴特、复方蓝棕果片、类似作用的有向日葵兜兜，柳树根、茉莉花根等等。 （9）降低炎症介质表达水平，减轻局部疼痛，必要时适当服用吲哚美辛精囊、芬必得、塞来昔布、洛索洛芬钠、独一味等等。 七、其他: (1)网络患者推荐，中老年男性如果炎症合并前列腺增生宜加服用油菜花粉（如康恩贝前列康）、松花粉，（加小剂量环丙沙星、左氧氟沙星） |
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