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病机赅括了人体阴阳失调、正邪交争、升降失常等一系列的矛盾运动，这也是中医认识、分析疾病的法眼所在。在病机学说中，最古老的是《黄帝内经》所载的“病机十九条”，在病机十九条中，除了旗帜鲜明的阐述五脏病机之外，还有比较著名的上下病机。 1.诸痿喘呕，皆属于上 这一条所述的症状主要是以“痿”“喘”“呕”多见，临证中，“喘”（咳嗽、气喘）和“呕”（呃逆、呕吐）属于“上”则不难理解，此处难以理解的是“诸痿”也属于“上”， 《素问·痿论》虽有“五脏因肺热叶焦，发为痿躄”的明论，但毕竟不能代表“诸痿”，暂且作为一悬案收录于此，待时机成熟时一道揭秘。 2.诸厥固泄，皆属于下 “厥”，轻者四肢厥冷，重者人事不省，《素问·厥论》分厥证为寒厥与热厥，所谓“阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥”。《灵枢·本神》还有“肾气虚则厥”之说，都属于因虚至厥。“固”（二便不通）“泄”（二便失禁或泻痢无度）与肾、膀胱、大肠等脏腑功能关系密切，如此一来，“诸厥固泄，皆属于下”就不难理解了。 |
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