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7岁前，你要照顾好宝宝的牙齿鸭~ 图丨顾小花 文丨李小吵 来源丨医学界儿科频道 刷牙，可不是小事儿。 有什么比吃更重要的？ 又有什么比牙疼更疼的？ 蛀了牙、疼了智齿的小编，不接受反驳~ 总之，为了了解大家的口腔状况，我国每10年左右会开展一次全国口腔健康流行病学调查，最近的一次是在2017年。 调查显示，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点；5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点，儿童患龋情况已呈现上升态势。 噫——难道我们每天给孩子刷的是假牙？ 关于宝宝牙齿的九个问题，你知道吗？ 宝宝是带着20颗牙齿出生的，它们就待在牙龈下，在宝宝6个月到1岁的时候长出来。通常，牙齿按如下顺序逐步萌生： 6至12个月大时冒出分别位于上颌和下颌中间的中切牙； 9至13个月时冒出侧切牙； 16至22个月时冒出犬牙(犬齿)； 13至19个月时冒出第一磨牙； 25至33个月时冒出第二磨牙。 大多数孩子在三岁以前会长出所有乳牙，之后，6岁~7岁开始长恒牙。 看到孩子出牙，家长们估计是又惊又喜，但其实“破龈而出”的过程对宝宝来说一点儿都不轻松。牙齿从敏感的牙龈粘膜钻出时，会非常疼，宝宝很可能会烦躁不安、脾气暴躁。 出牙期的症状常常包括易发脾气、流口水、咬东西、哭闹、牙龈红肿、食欲下降和难以入睡。此外，一些宝宝还会因为唾液性质和数量产生变化而导致胃肠反应，引发呕吐和轻微的腹泻。其他一些宝宝则会因为唾液与面颊、下颚、颈部和胸部的皮肤接触，而出现微肿的红色皮疹。 家长们可以通过按摩牙龈或冷敷牙龈，帮助宝宝缓解出牙期的不适。 但如果出现发烧、腹泻等其它不适症状，就需要去看一下医生了。 在宝宝出生后的头几天就可以开始清洁他们的口腔了，每次吃完奶、睡觉前和起床后，使用干净、湿润的纱布或毛巾擦拭牙龈。 一旦牙齿长出来，“蛀牙”就开始伺机而动了。所以，当你看到宝宝萌出珍珠般的小乳牙，就可以启动刷牙模式了。 7岁以前，父母都应当帮助和监督儿童刷牙，坚持每天给他们刷牙两次，使用儿童大小的牙刷，引导其养成正确良好口腔卫生习惯。 可以站在孩子的身后，用旋转打圈的方式为孩子刷牙，并让他们学习模仿，直至他们能够独立掌握刷牙的方法。 “画圈法”刷牙要点 将刷毛放在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每个部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面都要刷到，包括唇颊侧、舌侧及咬合面。 另外，只要孩子乳牙“并拢”，就建议开始使用牙线，它能有效去除相邻面的牙菌斑，预防邻面龋坏。 氟化物让牙齿表面的釉质不易溶解、更加坚固，从而抵御龋坏。其中，含氟牙膏是最常见、最安全的一种局部应用方法。 美国牙科学会（ADA）建议3岁以下的儿童每天使用米粒大小的牙膏量，刷牙两次；对于3岁~6岁的儿童，每天使用豌豆大小的牙膏量，刷牙两次——家长们需要做好监督，提醒孩子别吞了牙膏。 为了让大家了解“米粒和豌豆”大小，奉上彩图一张~ 此外，还可以通过局部涂氟预防龋齿。3岁以上儿童可接受由专业口腔人员实施的局部应用氟化物防龋齿措施，每年2次。对龋病高危儿童，可适当增加次数。 等到蛀牙了再看？那就晚了！ 啊啊啊啊啊 和刷牙一样，第一颗牙齿萌出后就该准备准备去看牙医了。 乳牙对孩子的健康和发育非常重要，能帮助他们学习咀嚼、说话和微笑。如果乳牙掉得太快，引起邻牙移位，将来这个“坑里”要长出来的恒牙由于空间就不够就可能被挤到其它位置，就长歪啦，所以孩子乳牙龋齿也不能不管哦！ 在第一颗牙齿出现后六个月内家长应该带孩子进行第一次牙科就诊，最迟不超过1岁，以后定期3个月到半年检查一次。 此时，牙科医生既能帮助检查孩子的口腔状况，也能给家长提供口腔护理方面的指导。 这种龋病的发生主要是由于宝宝在入睡前，家长用奶瓶喂养牛奶、糖水、果汁之类的食物促使其睡眠，牙齿长期浸泡在含糖饮料中造成龋齿，最常发生于上颌前牙（但其他牙齿也会受到影响）。 因此，我们提倡母乳喂养，在牙齿萌出后规律喂养，并逐渐减少夜间喂养次数；人工喂养时应避免奶瓶压迫宝宝上下颌，不要养成含着奶瓶或乳头睡觉的习惯。 同时宝宝睡觉前一定要清洁口腔。如果非要让孩子带着奶瓶睡觉，就确保奶瓶中所放的是白水。 宝宝1岁以后可以逐渐培养其用杯子喝水的习惯——总不能含着杯子睡觉呀，建议宝宝18个月后停止使用奶瓶。 当然不是。 虽然富含碳水化合物的食物，如糖和淀粉，更易引起蛀牙，但这些食物同样提供了许多儿童生长所必须的营养。所以，注意营养均衡，将含糖或淀粉的食物和正餐一起吃会更安全。 但要避免太甜或太粘稠的食物，比如干果、太妃糖，它们不容易被唾液、水或者牛奶冲走，而滞留在牙齿上引起蛀牙。 当孩子口渴的时候，水是最好的饮料——特别是水中含有氟化物时。使用含氟化物饮用水被证明可以减少25%的蛀牙。 而且含糖饮料喝多了会月半，而水是无卡路里的。 窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法——用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。 操作过程无痛、无创。恒磨牙完全萌出后经口腔医生检查确认符合适应证可做窝沟封闭。 不过，做了窝沟封闭并非一劳永逸，封闭剂脱落以及非窝沟的区域仍有龋坏可能。所以，还是要认真刷牙！ 参考资料： 1.健康中国《2018年第三十个“全国爱牙日” 你应该知道的“爱牙八条”》 2.国家卫生计生委《第四次全国口腔健康流行病学调查结果》 3.国家卫生和计划生育委员会网站. 儿童口腔保健指导技术规范[J]. 中国乡村医药, 2013(12):87-88. 4.Listed N. Taking care of your child's smile.[J]. Journal of the American Dental Association, 2014, 145(5):504. 5.Clark M B, Slayton R L. Fluoride use in caries prevention in the primary care setting[J]. Pediatrics, 2014, 134(3):626-33. 6.美国儿童牙科协会 http://www.
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