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国医大师李辅仁 | 哮喘高发季,治哮喘五方!

 周易八卦养生堂 2018-09-21

李辅仁


1919年生于中医世家,中国近代四大名医施今墨的嫡传弟子,素有“中医泰斗”之盛誉。从事高干医疗保健和临床工作60多年,因长期负责中央领导的医疗保健被誉为“当代御医”。2009年,被评为首届“国医大师”。




忽冷忽热,天气干燥的秋季是哮喘病高发的季节,如果您不幸患有哮喘病该如何治疗呢?


李辅仁先生在几十年的从医经历中积累了丰富的治疗哮喘病的经验,一起来看看吧!



 1

射麻平喘汤



【组成】射干10g,炙麻黄3 ~ 10g,杏仁10g,生石膏30g,桑白皮15g,苏子5 ~ 10g,葶苈子10g,白芥子5g,苏梗、桔梗各10g,橘红10g,鱼腥草15g,金银花20g,炙紫菀15g,甘草3g。


【功效】散寒宣肺,降逆化痰,清肺平喘。


【主治】哮喘急性发作期。


【用法】水煎服,每日1剂。


【经验】本方由射干麻黄汤、麻杏石甘汤、三子养亲汤、合葶苈大枣泻肺汤加减而成,用于哮喘急性发作期,宣散寒邪,兼清里热,降气化痰,泻肺平喘。



 2 

小青龙汤合射干麻黄汤



【经验】小青龙汤中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻黄、桂枝解表祛邪。然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、白芍和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;半夏燥湿化痰,和胃降逆【组成】麻黄6g,白芍15g,细辛3g,干姜5g,炙甘草6g,桂枝10g,五味子6g,半夏10g,射干10g,紫菀10g,款冬花10g,生姜5g,大枣15g。


【功效】外散风寒,内蠲痰饮。


【主治】哮喘证属外寒内饮者。哮喘发作时声如拽锯,不能平卧,不论病程新久,均按实证治疗。患者每因感寒而发,或引动内饮,或本为郁热之体,与外部一拍即合,导致痰阻气逆。


【用法】水煎服,每日1剂。,亦为佐药。


炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。药虽八味,配伍严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。麻黄是仲景治疗肺实作喘之良药,唯因其发越阳气,体虚之人服后容易导致心慌、躁烦,可配伍应用生石膏30g;痰多常加苏子10g,橘红10g;胸闷加厚朴12g,陈皮10g。



 3 

麻杏石甘汤



【组成】麻黄3g,杏仁10g,石膏30g,炙甘草3g。


【功效】宣泄肺热,化痰平喘。


【主治】外寒内热证,哮喘发作时声如拽锯,不能平卧,因患者每因感寒而发,或引动内饮,或本为郁热之身体,与外部一拍即合,导致痰阻气逆。


【用法】水煎服,每日1剂。


【经验】本方的特点在于用量,即麻黄、甘草均较经方剂量减半,由6g减为3g。邪热充斥内外,减麻黄之开,甘草之和,增石膏之大寒(24g增至30g)。麻黄辛甘温,宣肺解表而平喘,石膏辛甘大寒,清泄肺胃之热以生津,两药相配,既能宣肺,又能泄热。臣药杏仁苦降肺气,止咳平喘,既助石膏沉降下行,又助麻黄泄肺热。佐使,炙甘草,顾护胃气,防石膏之大寒伤胃,调和麻黄、石膏之寒温。



 4 

五子定喘汤



【组成】紫苏子、葶苈子、莱菔子、杏仁各10g,白芥子5g。


【功效】泻肺行水。


【主治】痰浊水饮停滞之哮喘。


【用法】水煎服,每日1剂。


【经验】“治喘不治痰,非其治也”。乃因肺脏所伏之痰浊水饮,是哮喘屡发屡止的潜在病因,此即《金匮要略》所说“留饮”和伏饮。痰浊水饮久居肺脏,每因感受寒邪、饮食劳倦、情志变动而诱发,搏击气道,则出现痰涎壅盛、黏稠不爽、胸膈满闷、纳差便秘、苔腻脉滑等。治疗用本方加味。本方以豁痰下气之三子养亲汤为基础,加杏仁宣肺以平喘,葶苈子泻肺以行水。兼咳嗽加前胡、白前、紫菀、款冬花,食欲差加菖蒲、藿香、佩兰,胸闷加厚朴、陈皮,便秘加全瓜蒌、麻仁。



 5 

升陷汤




【组成】生黄芪15g,知母6g,升麻6g,柴胡6g,桔梗6g。


【功效】补气益阴,实卫固表。


【主治】哮喘。属肺卫不固证。


【用法】水煎服,每日1剂。


【经验】哮喘缓解后多属虚证,哮喘日久,必然由肺累及脾肾,故治宜培补脾肾,固本定喘;如肺卫不固,腠理不密,屡易外感,动辄气喘者,则宜实卫固表,气阴两补;脾不健运,痰湿内生,纳差便溏者,用香砂六君子汤或参苓白术散以健脾化痰,培土生金;肾失摄纳,呼多吸少,肢冷浮肿者,用知柏地黄汤加补骨脂10g、菟丝子15g以补肾纳气定喘。



版权声明:《国医大师专科专病用方经验·第1辑:肺系病分册》

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