 1, 上下颌骨，均可发生药物性颌骨坏死－MRONJ。上图是上颌骨的。 2, Bisphosphonate用药不可因噎废食，它的好处还是远大于副作用的。 3, 副作用的产生有一些风险因素，比如：口腔卫生差、年龄大于65、不良假牙，雌激素或糖皮质激素并用等等。 4, 用药之前先检查口腔科，排除相关风险因素；用药中定期口腔科复诊；如需拔牙或者种植牙，则 Bisphosphonate使用至少应视为相对禁忌症（而在加拿大，正在ivgtt此药属于种植牙禁忌症）；一定时间的停药期后，相关血检指标恢复正常方可考虑口腔科手术，这叫DRUG HOLIDAYS。 5, Bisphosphonate用药导致MRONJ，口服和ivgtt风险是不同的，涉及必要手术时需血检，必要时不同科室需要会诊。 |
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