尿酸偏高怎么治疗，吃什么药合适？

尿酸偏高，是由于尿酸生成过多或者排泄不畅导致，所以降尿酸的药物通过加速尿酸排泄或者抑制尿酸生成来控制血尿酸水平。

抑制尿酸生成的药物：

1.别嘌醇：别嘌醇这个药可以竞争性地与还原性的黄嘌呤氧化酶结合，使尿酸生成受到抑制。一般建议别嘌醇从小剂量开始服用，比如每天50-100mg，然后再逐渐增加药物剂量，对于血尿酸的水平建议每2-5周监测一下，如果尿酸未控制达标，可增加药物剂量，每次增加50-100mg,别嘌醇每天的最大剂量不要超过600mg.肾功能不全的患者，建议根据肾小球滤过率调整药物剂量。

2.另外的抑制尿酸生成的药物是非布司他：它是双通道抑制尿酸生成，一方面抑制黄嘌呤氧化酶，一方面抑制黄嘌呤还原酶，所以非布司他在抑制尿酸的作用方面效果更强。可作为别嘌醇使用效果不好时替换。非布司他的维持效果和作用时间都较长，所以通常每天使用一次。从最小剂量20-40mg每天开始服用，可根据血尿酸水平逐渐增加药物剂量，一般每日最大不要超过80mg.

非布司他通过的排泄是通过双通道，对于轻度肝肾功能不全的患者，一般无需减量，但是对于重度的肾功能减退，肝功能损害需要减量使用。

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另外就是加速尿酸排泄的药物：

抑制尿酸重吸收，加速尿酸排泄的代表药物苯溴马隆， 该药物能够使肾小管对尿酸重吸收减少，增加尿酸的排泄。使用苯溴马隆期间需要大量饮水，还需要碱化尿液。可使用碱化尿液的药物有碳酸氢钠，枸橼酸氢钾钠等。碱化尿液能够增加尿酸的溶解。尿液的pH值在至6.2-6.9,之间，效果最好，有利于尿酸排出。

需要注意的是碱化尿液的药物对于高血压、心脏病患者需要谨慎，可能诱发疾病加重，长期使用还应该监测电解质水平。

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