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有一位患者，在路边看牙的小摊上听说了松动牙固定这一名词，便要求我给他进行这一治疗。 所谓松牙固定术，就是将松动的牙齿，通过夹板互相连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体。这样就避免了松动牙被拔掉的命运。 患者一开始有些抱怨，为什么有的大夫就建议我拔牙？人家路边摊都能做的松动牙固定，你们这么大的医院怎么就不能做呢？ 非不能也，是不为也。 因为，松动牙固定，也是有适应症的。不是所有人都适合这一治疗。 对于牙周炎导致的松动牙，只有在牙周治疗后，软组织炎症已经控制，咬合干扰已经消除的情况下，仍然进行性松动的牙齿才能够进行松动牙固定。 但牙周炎未经牙周治疗，或经治疗，牙周组织炎症仍未消退，或口腔卫生仍不佳者，不易急于做松牙固定术。 而这位患者的口腔状况如何呢？ 请看下图，患者从来没有进行过牙周治疗，牙齿周围存在大量的牙石，牙周炎症较重，根本不符合松动牙固定的适应症。 只有经过牙周系统治疗，牙周炎得到控制，才能进行固定。而且固定之后也不是万无一失，仍然需要患者本人维护良好的口腔卫生。 经过一番交流，患者终于明白治疗的流程，开始了第一阶段的牙周基础治疗——龈上洁治，龈下刮治。 松动牙固定术的过程，就是用不同的材料，将松动牙和健康牙连接固定在一起。目前比较常用的是钢丝+树脂或者玻璃纤维来进行固定。 松动牙固定后，局部更加容易滞留菌斑，形成牙石，因此更加要固定牙齿的清洁，掌握有效的菌斑控制方法。 否则，局部的牙周炎症得不到有效的控制，仍会继续进展。最终，松动牙还是难逃脱落的命运。 |
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