我说鸠尾治疗便秘，不信？那你知道提壶揭盖法吗？

《那些错过的穴位》已经开始第二季了，鸠尾穴是第一季课程的第二讲，不知道大家临床应用的如何了？欢迎第一季的学员，多多反馈~

下面分享一下，鸠尾穴带给我的思考，我说鸠尾穴可通便，你信吗？

不信？那你知道提壶揭盖法吗？

在方剂的学习中，有很多重要的治疗理法，如逆流挽舟法、提壶揭盖法、开鬼门洁净府等。但对针灸医生来说，如何将这些思维用于针灸选穴中呢？这一直是大家思考的问题。

我们以提壶揭盖法为例，一起来看看：

提壶揭盖法，以升为降，是指通过宣通肺气来通大便，用经络思维如何来看呢，可将其拆解为两个方面。

1. 为何宣通肺气可通便，肺与大肠的关系？肺的功能如何影响大肠的功能？

肺与大肠相表里，肺经起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺。经络不仅是运行气血的通道，肺经建立起了胸腔于腹腔的联系，肺、膈与大肠的联系，肺经建立起了这样的结构功能模型。

肺脏功能对大肠功能的影响表现在：大肠传导糟粕有赖于肺气肃降，我们如何认识它呢？

肺主气司呼吸，肺脏呼吸带动膈肌产生一定幅度的上下运动，腹壁随之也产生小幅度运动。因此，呼吸的节律、深度、幅度都影响着大肠的蠕动，及糟粕的传导。

2. 肺与大肠相表里，那么我们如何来宣通肺气呢？离穴不离经，从肺经上来选取穴位吗？

呼吸功能受胸廓结构的影响，因此当调整胸廓形态结构，肩胛的形态、膈肌的状态、腹壁张力，前踞肌、肩胛提肌、腹直肌等都影响着呼吸功能。如此多结构都影响着呼吸功能，具体当怎么选呢？

有诸内者必先于诸外。因此当我们面对便秘患者时，还需要从形态上观察胸廓的阳性反应，来选择相应针刺穴位及针刺方法，而不是简单地选择肺经上的腧穴，或者大肠经上的腧穴。

针灸辨证选穴思维需要打破，辨症状-辨经-选经的惯性模式，而要形成辨病位-所属经络-此经络的关联结构-关联结构是否有异常-针对该结构选穴。

从针灸学习到针灸临床只有一个解经课和一个解穴课的距离。

七分辨证，辨证的关键在于对经络结构及经络病侯的掌握；

三分治疗，疗效的关键在于医者对腧穴结构、刺法了熟于心。

腧穴的结构，功效，刺法是针灸的基石。

《那些我们错过的穴位》第二季带你精雕细琢另外十个穴位。

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CCtalk新课预告

合谷，《针灸穴名解》中“合，会聚也，交与也，《内经》谓‘肉之大会为谷’。本穴在拇指食指歧骨间大凹陷中，故喻之为‘谷’。合谷为“四总穴”之一，主治范围较其他穴位宽泛，如何运用？

本周日（9月23日）晚8点，CCtalk直播间，敬请期待！

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文字 | 程氏针灸