谭建国｜全冠修复后食物嵌塞的病因分析

全冠戴入后和邻牙之间出现的食物嵌塞是临床常见的问题，看似小问题，却像一个慢性的疼痛长时间、无间断地困扰着患者，也困扰着医生。出现食物嵌塞的病因是什么呢？

做一个小小的牙冠看似简单，实则不易。单从相邻牙齿的邻接关系来讲，理想的邻接关系要在邻接触区的松紧度、邻接触区的位置、邻接触区的形态等三个要素上都要做到理想，这也是一件很不容易事情。因此，全冠修复后和邻牙之间出现食物嵌塞是很可能出现的问题。我们需要分析一下出现食物嵌塞可能的原因，以求避免食物嵌塞，或者针对病因治疗和消除食物嵌塞。

全冠戴入后和邻牙之间

出现食物嵌塞的原因

总结说来主要有三点：

1、全冠和邻牙之间的接触关系问题

包括邻接触关系、𬌗面协调关系、颊舌轴面协调关系等等。如下图：两牙之间的邻接触区分离，失去了邻接触关系，造成了食物嵌塞。

2、全冠在牙尖交错位（ICP）的咬合关系问题

如下图，上颌第二磨牙在牙尖交错位𬌗面咬合接触只在远中颊尖的近中斜面，咬合时牙齿受力是向远中的力量。导致上颌第二磨牙向远中移位，出现和第一磨牙之间的食物嵌塞。

3、 全冠在下颌运动中的咬合干扰问题

如下图，患者下颌第二磨牙拔除后未及时修复，对颌的上颌第二磨牙发生明显下垂，上颌第二磨牙近中面和对颌的下颌第一磨牙的远中面之间出现后退接触位（RCP）的咬合干扰，导致上颌第二磨牙和第一磨牙之间出现食物嵌塞。

总之，全冠戴入后与邻牙之间出现的食物嵌塞问题临床常见，病因复杂，主要可以分为以上三类。在后面的文章中我们将详细分析以上三类食物嵌塞的病因，以求临床上防止和避免食物嵌塞，如果发生食物嵌塞则明确病因、对因治疗，解决和消除食物嵌塞。

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