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本文授权转载自 圆子医大脑（ID：yuanziKnock） 作者 | 圆子 上周，网上曝光了暴利卵子黑市的视频，整个视频看得我莫名腰子疼。 看着那些小姑娘们被“安置”在小作坊里，打针，取卵，让我浑身冒冷汗。不知道有多少人知道这其中的风险可能是任何人都无法承受的。 据推算，2010年世界上大约有4850万对夫妻受不孕不育之苦，而10年前全世界只有9%的女性存在生育困难。 北京市生于20世纪80年代的夫妇不孕率达11.4%，比生于20世纪50年代的夫妇不孕发病率增加了近10个百分点。 而随着生殖医学的进步，人类辅助生殖技术使得不孕不育患者孕育新生命成为可能。而“捐卵”“代孕”等话题也同时应运而生。 人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology, ART）是指采用医疗辅助手段帮助人们完成生殖过程中的某一个或几个环节的技术。 我国法律不允许代孕和无性克隆，故我国卫生和计划生育委员会将人类辅助生殖技术分为两类，包括包括人工授精(Artificial In semination，AI)和体外授精一胚胎移植，俗称试管婴儿(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF—ET)及其衍生技术，后者包括体外受精一胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。 目前，大多数国家支持精子捐赠，但对于卵子捐赠持不同的态度，主要区别在于捐献者是否匿名以及捐献者是否能得到相应补偿。 我国《人类辅助生殖技术管理办法》，第三条明确规定，“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。” 供精、供卵只能是以捐赠助人为目的，且只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子。 换句人话就是只有本身自己要做辅助生殖（人工授精、试管婴儿）的女性有多余的卵子才可以拿来捐。 要完成正经“捐卵”过程，简单来说需要4步：筛查—促排卵—取卵—取卵后复查。
筛查 卵子捐赠者筛查内容包括但不限于： 生育力筛查：通过体格检查和血液检查等来判断卵巢是否有产卵能力。为了确定卵巢功能和储备，捐献者可能还需要在月经第二天或第三天进行阴道超声检查。 医学筛查：这部分涉及到血型、传染病、药物使用情况和一般健康体检。还可以要求捐献者的性伴侣进行性传播疾病的筛查。 遗传筛查：对家族史进行评估，以提高对可能得遗传性疾病的认识。检测包括遗传性疾病的血液检查，如囊性纤维化，镰状细胞贫血，地中海贫血等。 心理筛查：要求捐赠者与心理医生交谈，以确保完全理解卵子捐赠的益处和风险，并有适当的动机成为捐赠者。 仔细全面的筛查是为了保障双方的安全。 【捐赠者】是否有禁忌症，捐赠卵子的过程会否给捐赠者带来风险…… 【受捐者】健康的卵子是安全孕育过程和健康宝宝的前提。反之也会给受捐者带来痛苦与伤害。 全面的筛查所需的费用不菲，黑“中介”通常无法保障所有筛查。更有甚者伪造相应资料。为了钱枉顾供者与受者双方死活。
促排卵 ART中促排卵是根据患者有排卵或无排卵的类型及医疗干预的目的，希望能得到多个成熟卵母细胞。 用于刺激多卵巢卵泡发育的方案通常需要在7-10天每日皮下注射促排卵相关激素类药物。促排卵药有很多种，但是大致机理都是通过促进卵泡成熟促进排卵。 促排卵药物本身的安全性仍有待进一步认定，可能会引发女性情绪波动、腹胀肠鸣、卵巢区域肿胀，甚至出现暂时性的类绝经症状等的不良反应。 在不规范使用促排卵药时可能导致多个卵泡发育，带来潜在风险，如卵巢过度刺激综合征（OHSS）。OHSS是促排卵治疗引起的严重并发症，可能出现腹痛、腹胀、体重增加、少尿，严重时出现呼吸困难、严重的消化道症状等并伴有肝肾功能损害及血栓形成，严重时甚至威胁生命。 药物刺激卵巢与卵巢肿瘤、乳腺癌、生殖道肿瘤和激素依赖性肿瘤发生的关系目前尚无定论，但在临床应用促排卵药物中需警惕可能的风险。 促排卵药本身副作用不少，医生需对使用剂量有严格的把控。 “黑中介”将姑娘们关在小作坊里打针，一来操作环境清洁度未可知，操作者操作是否规范未可知，至于其中的剂量、药物来源更是不得而知。 其中风险可见一斑。
取卵 在取卵过程会在局部麻醉和镇痛中，在超声引导下，将取卵针穿过阴道直达卵巢，穿刺卵巢内卵泡，负压吸出卵子。整个过程20-30分钟即可完成，休息几个小时后便可回家。 取卵作为侵入性操作，可能导致出血、感染或对肠、膀胱或血管的损伤，一旦感染，可能影响今后的生育。同时，也有麻醉相关的风险。 视频来源：Nucleus Medical Media |
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