糖尿病什么情况下不能喝酒？知识了能救命

对于糖尿病患者而言，饮酒是一项严重的危险因素。大量的临床数据及科学研究证实：酒精可损害人体胰腺，使人体内胰岛素在短时间内缺乏或过量，造成血糖过高或过低，引起血糖、血压的明显波动，而且对全身脏器均存在健康隐患。

但在生活中，很多糖友都会遇到喜庆场合或应酬要饮酒的情况，更有糖友喜欢酗酒，这对糖友的健康非常不利。比如这位55岁的王大叔，糖尿病病史12年，高血压病史10余年，冠状动脉粥样硬化性心脏病病史3年。由于病症较多，且治疗不规范，尽管行口服降糖及降压药物治疗，但血糖及血压水平控制都未达标。

这次到院经相关检查发现，王大叔的情况不容乐观。心电图异常、脂肪肝、双眼糖尿病视网膜病变 、神经性溃疡为中度病损、周围神经中度病损等一系列问题涌现，最终不得不收住入院。住院后，主治医师赵莹莹看到王大叔这么多的病症很是诧异，与其沟通后才得知，原来王大叔经常酗酒，而且对酒精会导致糖尿病病情加重等知识更是知之甚少。除此之外，医院医生也曾多次了解收住到院糖友的日常生活饮食，发现很多糖友病情加重或出现糖尿病并发症都与喝酒有关，但糖友对酒精会影响糖尿病及血压、血糖却不是很清楚。

赵莹莹医生说：“饮酒对糖尿病控制非常不利。一般情况下饮酒后因加速代谢及扩张血管作用，往往可以使血糖及血压水平下降，随着体内酒精的逐渐代谢，血糖及血压水平反而逐渐反弹，我们把这种现象叫做“先兴奋，后抑制”，对身体后续的影响反而更大。”

一、糖尿病患者饮酒的危害有哪些？

饮酒过量会导致低血糖昏迷。酒精可使糖尿病患者发生低血糖的机会增加。用注射胰岛素或口服降糖药的患者空腹饮酒易出现低血糖。用磺脲类降糖的患者，饮酒可引起心慌、气短、面颊发红等症状。

喝大量啤酒也会引发高渗性昏迷。除了酒精的作用之外，普通啤酒、甜葡萄酒及冷制啤酒、干红葡萄酒及烈性酒更易升高血糖含量，因为它们含有大量的碳水化合物。碳水化合物是升高血糖的主要营养物质。另外，啤酒里却含有大量的麦芽糖成分，如果过量饮用，可能直接造成血糖升高，严重失水，血液浓缩，继发性醛固酮分泌增多加重高血钠，使血浆渗透压增高，脑细胞脱水，从而导致高渗性非酮症糖尿病昏迷。

另外，糖尿病患者因过量饮酒引起糖尿病性酮症酸中毒并非罕见（除酒的因素外，常与饥饿、感染、中断治疗、过量摄食一起构成诱发因素）。

饮酒影响降糖药药效。由于酒精的热量明显高于碳水化合物，所以酒精对某些降糖、降压、降脂药物有干扰作用，使药物作用减弱。

二、糖尿病人喝酒要把握的7个原则

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01

每天喝酒不超过一杯。多项研究证实，每天一杯酒不会对糖尿病人的健康造成威胁。但是要远离调制的鸡尾酒，这种酒所含的热量和碳水化合物过高，会迅速升高血糖。

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02

酒后不要有性生活。酒精和性生活均会降低血糖。二者“强强联合”会让血糖降到非常低的危险状态。

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03

先吃点东西再喝。对于正在注射胰岛素或者服用其他药物的病人，饭前喝酒可不是好主意。空腹时血糖比较低，喝酒会让其雪上加霜。

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04

酒后吃点健康的零食。如果睡觉前数小时内喝了些酒，请快速检查一下血糖。研究表明，酒精具有降低血糖的作用。如果此时血糖过低，可以吃点零食缓解一下。

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05

喝酒前检查一下服用的药物。喜欢喝酒的糖尿病人服药时除了注意时间、空腹还是饭后等事项外，还要仔细检查药品说明上是否有禁忌酒精的事项，或者直接咨询医生。

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06

血糖波动不大时，可以喝一杯白酒或啤酒。专家表示，如果血糖忽高忽低，喝酒很容易让糖尿病人患低血糖症，血糖更难控制。

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07

有时甜点胜过酒。人们很容易忽略酒也是一种高热量饮料。血糖正常的病人虽然可以饮酒，但是要注意量。一杯白酒(约148毫升)含有120卡路里的能量，要将饮酒摄入的热量计算在全日总热能之内，在喝酒还是吃甜点之间做好权衡。假如正在注射胰岛素的患者，最好别喝酒，因为胰岛素的剂量是根据摄入的碳水化合物计算的。

三、糖尿病患者喝多少酒合适？

只有在血糖控制较好、医生准许时，才能限量饮酒。所谓适量，是指一周内不超过两个“酒精单位”。一个“酒精单位”为：啤酒360毫升，或干葡萄酒150毫升，或白酒45毫升。

对于血糖控制良好，没有饮酒禁忌的2型糖尿病患者，建议一天饮用酒的酒精量不超过两个酒精单元（20g纯酒精，40-50度白酒小于一两），成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，且每周不超过2次饮酒。另外，饮酒摄入的热量应计算在全日总热能之内。注意不要空腹饮酒。1型糖尿病患者原则上应当禁酒。