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补钾时，氯化钾注射液那个给药方式更快速 钾的生理作用 钾离子是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心跳在舒张期停止；血清钾过低能使心肌兴奋，可使心跳在收缩期停止。血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。 正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。钾由肠道吸收后，约有30%由肾脏排泄，肾脏对钾的排泄没有限制，即使机体处于缺钾状态，肾脏仍继续排钾。 生理功能及参考值 （1）维持体内水平衡，渗透压平衡和酸碱平衡。 （2）加强肌肉正常的兴奋性。 （3）参与蛋白质、糖的代谢。 （4）维持心肌的正常功能。
正常血清钾浓度一般为 3.5 mmol/l～5.5 mmol/l，低钾血症指血清钾小于 3.5 mmol/L 的一种病理生理状态。 低钾血症的临床表现 最早的表现为肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累主要表现为兴奋性过高、节律异常，严重者心脏室颤动，心跳停顿。 钾的代谢 口服和静脉补钾方式 1、口服补钾可以说是直接、最安全且简单易行，在肠道吸收率可达 90%。一般来说对于轻型低钾血症的患者，预防性用药都可以选择口服补钾。
但口服补钾也有不足之处：对消化道黏膜有刺激作用，服用后可出现恶心、呕吐、上腹部不适等不良反应，甚至导致消化性溃疡及出血。所以也需要注意患者有无胃肠道反应的病史。
用法 1. 可选择枸橼酸钾，温开水冲服，每次 1-2 包，3 次/日。 2. 氯化钾缓释片 1 g 口服，3 次/日。氯化钾缓释片能够明显减少对胃肠道的刺激，并且使钾缓慢释放以稳定血钾浓度，避免高钾血症。
3. 10% 氯化钾注射液 10-20 ml 配以牛奶、果汁，温水稀释后口服，3 次/日。但原则上不推荐注射液口服，以免造成剂型的浪费。且以上药物饭后服用可减少对胃肠道粘膜的刺激。除了药物补钾外，患者也建议多食用一些富含钾的食物，如香蕉、无花果、土豆等。
2、口服补钾掌握了，接下来就可以进入补钾的中级阶段：静脉补钾，可及时快速纠正低钾血症、降低并发症的风险。但需要注意的是，静脉补钾需同时加大补液量，这可能会增加心脏负荷，且由于药物刺激性，可能导致静脉炎及疼痛的发生。
用法 15 ml 10% 氯化钾注射液 + GS/NS 500 ml，静脉滴注。先用 NS，如血钾已基本正常，则用 GS，这可有助于预防高钾血症。「千分之三记心间」即静脉滴注时，氯化钾的浓度不宜超过 0.3%，这是由于心跳骤停与单位时间内流经心脏钾离子浓度成正相关。而需要注意的是，这里是氯化钾的浓度而不是钾离子浓度，在临床应用时，一般 500 ml 液体中最多加入 15 ml 10% KCl 即可。 （来源：心血管时间） |
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