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来源：患者安全 Non-pharmacologic and non-opioid solutions for pain management 编译自：The Joint Commission. QuickSafetyIssue 44, August 2018 图片来自网络  并非所用的疼痛管理都需要用药。一些止痛药，特别是阿片类药物，具有高风险，可能会导致呼吸抑制，药物滥用和成瘾。此外，随着越来越多患者出现合并症，使用阿片类药物引发副作用或者不良事件的风险增加。 随着美国各地医疗机构着手制定疼痛管理相关政策和流程，本期快讯为非阿片类药物治疗方案提供了循证指导。当医生制定个性化疼痛管理计划时，重要的是使用系统方法全面观察患者病情，同时关注症状缓解。  采用非阿片药物治疗方案可能有助于消除对阿片类药物的需求或者减少阿片类药物用量或处方量。由使用阿片类药物引起的副作用、药物滥用及成瘾风险也将随之减少。美国退伍军人管理局（Veterans Administration ，VA）通过其THRIV项目已经成功减少吗啡使用量。 下面列出了一些循证的非阿片类药物疼痛治疗方案： 1. 行为/认知/心理学措施
2. 环境管理措施
3. 物理治疗措施
4. 非阿片类药物治疗措施
注释：以上所列并未包含所有的治疗方案，联合委员会不偏向任何特定的治疗方案。  【安全行动】 卫生保健机构应该提供临床医生所需要的信息和支持以促进非阿片类药物治疗方案的使用。 1. 当决定在医疗机构内实施何种非药物和非阿片药物方案时，将机构所服务的人群和个体疼痛原因考虑在内。为患者建立一个包含疼痛管理的系统，无论是住院患者还是门诊患者，是治疗患者的关键。系统应该至少包含以下特征：
 2. 为卫生保健小组成员提供足够的培训。 3. 确保患者及其家属接收到足够的有关治疗方案方面的健康教育。健康教育的目标即让患者了解如下内容：
提供这些知识有助于确保治疗持续进行并减少患者对治疗结果期望过高导致的心理落差。 【参考文献】（略、请查看原文参考文献） 【原文】 https://www./assets/1/23/QS_Nonopioid_pain_mgmt_8_15_18_FINAL.pdf 翻译：魏 莎 重庆医科大学附属第一医院精神科 审校：赵庆华 肖明朝 重庆医科大学附属第一医院 |
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