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几乎所有的医务工作者都会认可：肝硬化是大病。 虽然看来不像癌症那么可怕，但实际上，肝硬化严重了，会出现肝衰竭，门脉高压，不可抢救的大出血，甚至下一步很可能就是肝癌。而且，肝硬化几乎是不可逆的，也就是肝硬化以后，能做的就是延缓病程。正常的生活会受到严重的干扰。 肝硬化都哪些原因造成的？ 原因很多：比如病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。 在我国病毒性肝硬化多见，西方酒精性肝硬化多见。其他的均少见一些。 目前全球约有3.5亿人生活在乙肝病毒的阴影下，我国属于乙肝大国，乙肝病毒携带者约有1.2亿，相当于1/10人口感染了乙肝病毒。 为何大家这么关注肝硬化，其中很重要的原因就是肝硬化与肝癌息息相关，举个例子，假如病人做了腹部CT或MR，假如看到病人是肝硬化。我们第一个要找的就是肝脏上有无肝癌，而发现的肝脏的富血供的肿瘤，排除了常见的血管瘤之外，都要高度怀疑肝癌。甚至，满足了影像学的一些标准，甚至可以不用穿刺，就可以直接诊断肝细胞癌，进行下一步的治疗评估即可，比如是否肝移植等，而不需要拿到病理学依据。 （上图为典型肝癌的CT图像） 当然，从乙肝到肝硬化，中间隔了好几个阶段，不是所有的乙肝都会发展为肝硬化。更不是所有的乙肝都会发展为肝癌。而肝癌，目前的疗效并不好。 另外，肝硬化导致的非癌性病变，也有可能致命。比如到了失代偿期，顽固的腹水，门脉高压，出血等等，每一个都可能是导致死亡的原因。 所以，发现了肝病要及早明确，尽快治疗，尽量阻止发展到肝硬化。 |
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