基本信息
【别名】威霉素;福爱力;新红康;
红霉素注射液
【外文名】Erythromycin,EM,EMU-V,Eryc,Ethryn,E-Mycin,Gluceptate,Ilotycin
使用要点
1药品在酸中不稳定,能被胃酸破坏,故需同时服用抑酸剂碳酸氢钠,如服用肠溶片则可避免。
2乳糖酸红霉素应先以注射用水溶解,切不可用生理盐水或其它无机盐溶液溶解,因无机离子可引起沉淀。待溶解后则可用等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释供静滴,浓度不宜大于0.1%,以防血栓性静脉炎产生。
3与碱化尿液药物碳酸氢钠同用时,该药品在泌尿系统的抗菌活性随pH值的升高而增强。
4该药品与林可霉素和β内酰胺类药物之间有拮抗作用,应避免联用。
5乳糖酸红霉素与氨茶碱、辅酶A、细胞色素C、万古霉素、磺胺嘧啶钠、青霉素、氨苄青霉素钠、头孢噻吩钠及碳酸氢钠等混用可产生浑浊、沉淀或降效,故不宜同时静滴。
6红霉素可抑制华法令和卡马西平在肝内代谢,增强两药的作用或毒性。与这两种药物合用时应注意观察。7红霉素可抑制茶碱代谢清除,提高其血浓度,这常发生在合用若干天以后。应注意监测。
放线菌(Streptomyceserythreus)产生的大环内酯(macrolide)系的代表性的抗菌素。主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性。LD50为200―400毫克/公斤,作用机理在于与细菌的聚核糖体结合而抑制肽链的延。
鱼病中的应用
红霉素对鱼类白头白嘴病、烂鳃病及肾脏病有良好的疗效。
内服发病季节用红霉素拌饲料投喂,每百公斤鱼用药1克,第二至第六天每天用0.5克,连续6天作治疗之用。
外用全池泼洒0.3ppm
注意事项
不良反应
胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率为0.5~1%。孕妇及哺乳期妇女慎用。
必须注意:1.红霉素为抑菌性药物,给药应按一定时间间隔进行,以保持体内药物浓度,利于作用发挥。2.红霉素片应整片吞服,若服用药粉,则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对该药品易耐药。3.与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。4.该药品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。5.红霉素在酸性输液中破坏降效,一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%~10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。
副作用
1胃肠道反应,可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻,反应与剂量大小有关。
2过敏反应,可有荨麻疹及药物热。
3可引起肝脏损害,如血清丙氨酸氨基转移酶升高,出现黄疸等。
4静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎,静注发生的可能性较多。肌注局部刺激性大,可引起疼痛及硬结,因此不宜肌注。