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我是大医生，和我一起学健康，涨姿势~ 体检是防病控病的健康卫士，但是大部分人对体检重要性的认知还不够，使体检的作用没有很好地发挥出来。那么，怎么样才能避免体检形式化、真正达到防治疾病的目的呢？  1.检查项目缺乏针对性 每个人的身体状况是不一样的，但目前，大部分的体检都是“千人一方”，这样就使得有些人虽然每年体检，但还是不能及时查出病症，直到疾病发展到晚期才有所发觉。 2.没有关注体检报告 体检报告中呈阳性表现及数值不在正常范围内的项目，是需要我们及时关注、早期干预的，这样才能对疾病进行早期的防治。但现在很多人拿到体检报告后，只关注自己有没有重大疾病，常常忽视其中的各项细分检查数值。  随着科学技术的快速发展，人们的健康意识也在不断提升，从以前单纯的疾病治疗模式，逐渐转变为疾病预防模式，越来越多的人希望能通过体检，系统、完整地发现自身健康问题。 然而，因为每个人的体质情况存在着差异，一般化的体检项目有时很难能满足不同人的需求，因此，个体化体检成为大势所趋。那么不同人群的体检方案有什么不同呢？ 不同年龄段的体检方案 20岁左右 每年一次或者两年一次体检即可。 30岁以上 如无特殊情况，只需做基础项目，不必特意加项。 40岁以上 至少每年一次健康体检，注意筛选一些高危项目。 50岁以上 属于各类疾病的高危人群，一年一次至两次体检，注意筛选高危因素。 60岁以上 一般需要重点筛查心脑血管病、糖尿病、早期肿瘤癌变等。 不同性别的体检方案 已婚女性 筛查乳腺癌、子宫癌等肿瘤。 成年男性 定期检查前列腺，包括肛门指检、血清前列腺特异性抗原测定等。 在以上这些检查项目之外，还建议大家特别重视以下两类项目的检查： 1. 便常规检查 肠癌的发生率在逐年增长，而且还有年轻化的趋势。而通过大便的定量隐血检查，可以及早地发现病变隐患，预防肠癌的发生。  2. 口腔检查 口腔的健康状况往往与全身的身体健康息息相关。随着人们生活节奏的加快，口腔疾病发病率急剧攀升，不加重视，最终不仅会导致整口牙齿坏掉，还会对身体其他器官造成损伤。 建议大家定期进行口腔检查，及时发现有问题的牙齿并进行修补，以免引起别的健康隐患。  中老年人在体检时，除基本项目之外，还需注意筛查一些高危项目，包括恶性肿瘤风险筛查、慢性阻塞性肺疾病风险筛查、心血管疾病风险筛查、脑卒中风险筛选等等。 建议大家根据自己的疾病史及家族病史等具体情况，选择自己需要重点筛查的项目。 01糖尿病风险筛查 1.问诊 出生体重、是否有糖尿病家族史、饮食运动情况等。 2.测量 BMI、腰围与腰臀比、内脏脂肪、下肢动脉血管硬化指标(PWV、ABI）、血压等。 3.详细检查 血糖（包括空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白）、血脂、肾功能、胰岛功能等。  一般来说，35岁以上的人群就可以做糖尿病风险筛查。 如果是空腹血糖调节受损（6.1-7mmol/L）、糖耐量异常、糖调节异常这三类情况的糖前期患者，后期发展为糖尿病的几率较大，饮食上应适当加以控制，减少高热、高糖、高盐食物的摄入。  02冠心病风险筛查 1.问诊 是否有高血压、冠心病早发家族史、吸烟史、糖尿史、饮酒史、心前区疼痛等。 2.初步检查 血压、颈动脉超声、动态心电图、CTA、PWV等。 3.详细检查 血糖、血脂、激素酶检测、尿微量白蛋白检测等。  03慢阻肺风险筛查 包括胸部CT检查、胸部X线检查、肺功能检查、血沉、血蛋白检查等。  04恶性肿瘤风险筛查 肺癌（50岁以上） 【问诊】是否有肺癌家族史、吸烟史；是否有咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等症状。 【检查】肺部低剂量螺旋CT筛查、SCCA等。 小贴士 96%的肺小结节都是良性的，不会发展为肺癌。因此体检时如果发现肺小结节，大家不用过度紧张。 乳腺癌（35岁以上女性） 【问诊】是否有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月经史；乳头是否有异常分泌物等。 【检查】乳腺超声、肿瘤标志物：CA-125、CA-153、CEA。 宫颈癌（21岁以上女性） 【问诊】是否有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁性生活史；是否有阴道出血等症状。 【检查】宫颈TCT、HPV，肿瘤标志物：SCCA、CEA。 结直肠癌（50岁以上） 【症状】是否有直结肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史等，有无腹痛、便血等症状。 【检查】肛诊、大便潜血、结肠镜，肿瘤标志物：CEA、CA-199。 胃癌（50岁以上） 【症状】是否有胃癌家族史、胃溃疡、胃肠息肉病史等，是否有腹泻、腹痛、消瘦等症状表现。 【检查】胃镜检查、HB检测、胃蛋白酶原及胃泌素等，肿瘤标志物：CA-724、CEA。 前列腺癌（45岁以上男性） 【症状】是否有前列腺家族史、慢性炎症史，是否有反复尿频、尿急及血尿等症状。 【检查】前列腺触诊检查、前列腺超声检查、肿瘤标志物：PSA、FPSA。 个性化体检做到了“一人一方”，让每个人都能根据自己的身体情况，有针对性地排除疾病，同时也让体检真正发挥了防病治病的有效作用。 |
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