基本首发; 摩擦累;推 抹 摩 擦 搓 摆动累;揉 滚 一指禅推 挤压类;按 点 拨 捏 拿 捻 踩跷 震动累;抖 颤 震 叩击类;拍 击 叩 啄 运动类;摇 扳 拔伸 屈伸 复合类;拿揉 拨揉 推拿的概念;运用推拿手法作用于人体各部进行操作练习已达到治疗,预防的实习学科。 注意事项;①系统的联系 ②敏感部位手法和手形的选择 ③医,患体位的适当 手法操作顺序;①轻乛重乛轻 ②摆动在前,运动中间,叩击收尾 ③ 多以推法开始,又以推法结束,挤压手法在中间 面部手法 推法;拇指推;①前额四线;印堂→神庭 印堂→太阳 神庭与印堂中点→太阳 神庭→太阳。②面颊四线;鼻根→迎香 鼻尖→迎香 人中→口角 承浆→颊车 ③多指推;颊车→太阳 ④大鱼际推;颊车→太阳 抹法;拇指抹;①前额四线;印堂→神庭 印堂→太阳 神庭与印堂中点→太阳 神庭→太阳。②面颊四线;鼻根→迎香 鼻尖→迎香 人中→口角 承浆→颊车。 ③多指抹;颊车→太阳 ④大鱼际抹;颊车→太阳 揉法;拇指揉;前额四线;印堂→神庭 印堂→太阳 神庭与印堂中点→太阳 神庭→太阳 多指揉;下颌→耳郭→太阳 大鱼际揉;下颌→耳郭→太阳 拿法;眼眶上 眼眶下 迎香→鼻根 承浆→颊车 按法;印堂 攒竹 太阳 巨髎 迎香 前额四线;印堂→神庭 印堂→太阳 神庭与印堂中点→太阳 神庭→太阳 叩击;合掌叩 多指叩 头部手法 头部三线;督脉线(神庭→百会) 膀胱线(曲差→百会) 胆线(本神→百会) PS;①神庭;正中入前发迹半寸 ②头围;两侧额角入发迹半寸 ③曲差;神庭旁开一寸半 ④本神;神庭旁开三寸 ⑤风池;枕骨之下胸锁乳头肌上端外缘 ⑥百会;两耳尖连线中点 推法;拇指推;督脉线(神庭→百会) 膀胱线(曲差→百会) 胆线(本神→百会)②多指梳推 揉法;推法;拇指揉;督脉线(神庭→百会) 膀胱线(曲差→百会) 胆线(本神→百会)②多指,双手揉侧头部 ③患者枕一手,另一手揉侧头部 ④双鱼际揉侧头部 ③患者枕一手,另一鱼际揉侧头部 PS;督脉线除外,膀胱线与胆线左右对称 拿法;五指屈曲自然分开,同时拿头部。可左右拿亦可前后拿 按法;①拇指按督脉线(神庭→百会) 膀胱线(曲差→百会) 胆线(本神→百会)风池 ②双鱼际按侧头部 啄法;抓法 啄击法 擦法;擦梳法 合掌叩收尾 颈项部手法 推法;①拇指推桥弓(翼风→缺盆) ②小鱼际推胸锁乳头肌项韧带 ③多指推胸锁乳头肌 滚法;小鱼际侧滚胸锁乳头肌 项韧带 揉法;①拇指揉项中线 项韧带(左手揉右侧,右手揉左侧) 多指揉胸锁乳头肌(左右对称揉) 按法;①单拇指按项中线 项韧带(左手揉右侧,右手揉左侧) ②双手十字交叉用掌根着力于项两侧进行挤压 ③点穴;风池 风府 PS;①风池;枕骨之下胸锁乳头肌上端外缘 ②风府;正中入后发迹半寸 拿法;三指拿项韧带 五指拿肩部 紧缩拿肩井 拨法;拇指拨项中线 项韧带(左手揉右侧,右手揉左侧) 动法;屈伸 拔伸 摇 扳 肩部手法 肩部五线【(大椎→肩峰)冈上线 冈下线 腋前线 腋后线】 肩胛部的解刨结构;肩胛冈 冈上缘 冈下缘 冈上窝 冈下窝 上角 下角 肩峰 体位;患者侧卧位,医者站位 推法;双掌分推大椎→肩峰 直推肩胛间区 肩胛区 滚法;双掌分滚大椎→肩峰 肩胛亦可滚 不计方向 揉法;①拇指揉大椎→肩峰 冈上线 冈下线 腋后线 ②掌揉冈上线 冈下线 肩胛间区 按法;①点穴;肩井 天宗 翼风 ②双拇指交替按大椎→肩峰 冈上线 冈下线 PS翼风;肩胛冈与肩胛下角连线上1/3与下2/3交界处 拨法;拇指扳大椎→肩峰 冈上线 冈下线 拿法;五指拿肩井 三角肌 叩击法;①侧掌叩 ②小鱼际叩 ③合掌叩 ④空拳叩 动法;肩关节上举180℃ 前屈与外展90℃ 后伸45℃ 内旋90℃ 外旋60℃ 臂部手法 臂部六线;内侧三线;手太阴肺经(前缘) 手厥阴心包经(中间) 手少阴心经(后缘) 外侧三线;手阳明大肠经(前缘) 手少阳三焦经(中间) 手太阳小肠经(后缘) 推法;由上至下推内侧三线;手太阴肺经(前缘) 手厥阴心包经(中间) 手少阴心经(后缘) 外侧三线;手阳明大肠经(前缘) 手少阳三焦经(中间) 手太阳小肠经(后缘) 滚法;由上至下滚内侧三线;手太阴肺经(前缘) 手厥阴心包经(中间) 手少阴心经(后缘) 外侧三线;手阳明大肠经(前缘) 手少阳三焦经(中间) 手太阳小肠经(后缘) 揉法;拇指,掌由上至下揉内侧三线;手太阴肺经(前缘) 手厥阴心包经(中间) 手少阴心经(后缘) 外侧三线;手阳明大肠经(前缘) 手少阳三焦经(中间) 手太阳小肠经(后缘) 拿法;单手,双手拿内侧三线;手太阴肺经(前缘) 手厥阴心包经(中间) 手少阴心经(后缘) 外侧三线;手阳明大肠经(前缘) 手少阳三焦经(中间) 手太阳小肠经(后缘)不计方向 按法;①点穴;神门 内关 手三里 ②掌按内侧三线;手太阴肺经(前缘) 手厥阴心包经(中间) 手少阴心经(后缘) 外侧三线;手阳明大肠经(前缘) 手少阳三焦经(中间) 手太阳小肠经(后缘) PS;①神门;尺侧腕曲肌腱的桡侧端 ②内关;掌长肌腱与腕曲肌肌腱之间腕横纹上2寸 ③手三里;肘横纹下2寸 拨法;拇指,掌根拨手太阴肺经(前缘) 手厥阴心包经(中间) 手少阴心经(后缘) 外侧三线;手阳明大肠经(前缘) 手少阳三焦经(中间) 手太阳小肠经(后缘) 叩法;侧掌,合掌,空拳叩臂部前后两面 念法; 抖法;双手拇指握手腕背侧其余四指握手腕内侧 动法;肩关节,肘关节上举180℃ 前屈与外展90℃ 后伸45℃ 内旋90℃ 外旋60℃ 腕部手法 推法;①拇指推双手四指握住腕部双手拇指做分推(由中间到两侧的) ②单掌或大鱼际推手心,手背亦可双手大鱼际分推 揉法;一手托腕部一手拇指揉腕部,掌骨缝 拿法;握拿腕部,掌部 按法;用拇指按腕部和掌骨缝 捻法;单手拇食二指相对夹住某一指做捻法 动法;腕关节,掌指关节做屈伸 内旋 外旋拔伸 胸部手法 推法;①多指推胸骨角 →剑突 横推上胸部和下胸部(男性全做) ②掌,小鱼际推胸骨角 →剑突 横推上胸部和下胸部(男性全做) 摩法;横摩 团摩 揉法;①多指推胸骨角 →剑突 ②上胸部→和下胸部(男性全做) 按法;①点穴;膻中(两乳头连线中点) ②肩部→下腰部 擦法;全掌擦胸部 搓法;夹搓肋间隙 腰部手法 推法;①单掌推剑突→耻骨联合 ②双掌呈八字形分推肋弓 摩法;单掌或双掌以肚脐为中心做团摩 揉法;①掌揉右下腹→右上腹→左上腹→左下腹(上腹大鱼际下腹小鱼际) ②双掌一手用拇指一手用余下四指做波浪揉 拿法;一手拇指鱼际一手四指小鱼际和拿肚脐周围 按法;①点穴;天枢(肚脐旁开2寸) 中脘(正中肚脐上4c寸)气海肚脐下一寸半) ②双掌对按侧腹部 擦法;横擦腹部周围 竖擦腹正中线 颤法;肚脐周围 背腰部手法 推法 ;单掌竖推①脊柱 ②第一侧线(脊柱旁开一寸半) 滚法;小鱼际滚①脊柱 ②第一侧线(脊柱旁开一寸半) 揉法;①拇指揉①脊柱 ②第一侧线(脊柱旁开一寸半) ②肘揉对侧第一侧线(脊柱旁开一寸半) ③双掌揉第一侧线(脊柱旁开一寸半) 拿法;臂部握拿 腰部紧缩拿 按法;①拇指按第一侧线(脊柱旁开一寸半) ②双掌叠按脊柱 ③肘按第一侧线(脊柱旁开一寸半)先对侧后同侧 拨法;①拇指拨第一侧线(脊柱旁开一寸半)臂部单指腰部叠指 ②掌根拨第一侧线(脊柱旁开一寸半) 肘拨第一侧线(脊柱旁开一寸半) 擦法;先对侧后同侧(由下至上) 叩法;侧掌 合掌空拳叩 骶腰部手法 推法;①掌推骶部(下腰部→尾骨)两侧第一侧线(脊柱旁开一寸半)髂后上棘→臀横纹 ③臀侧(髂嵴→膕横纹) 揉法;①拇指揉(八髎线)后正中第一侧线 掌揉(八髎线)后正中第一侧线 ③肘揉(八髎线)后正中第一侧线 滚法;小鱼际或肘滚后正中线,第一侧线和胆经 拿法;双掌拿胆经 拨法;拇指第一侧线 按法;点穴环跳(骶管与股骨头连线股骨头1/3与骶管2/3交界处) 按法;掌按骶部 叩法;侧掌 合掌 空拳叩 下肢手法 (后侧) 推法;单掌推下肢(不计方向) 滚法;小鱼际滚下肢(不计方向) 揉法;①叠掌揉下肢(不计方向) ②双掌抱揉下肢(不计方向) 拿法;双掌拿揉下肢(不计方向) 按法;①叠掌按下肢后侧 ②点穴;承扶 殷门 委中 承山 昆仑 太溪 PS;①承扶;臀横纹中点 ②殷门;承扶下6寸 ③委中;膕横纹中点 ④承山;腓肠肌肌腱下缘凹陷处 ⑤昆仑;外踝与跟腱之间 ⑥太溪;内踝与跟腱之间 拨法;①叠指,叠掌拨下肢 ②肘拨臀横纹→膕横纹 擦法;单掌竖擦腘窝 叩法;双手交替掌拍 侧掌叩 空拳击打 (前侧) 推法;掌推下肢前,内,外三面 滚法;掌或肘滚前,外两面 揉法;①抱揉,拿揉下肢 ②叠掌揉膝关节 点穴;足三里(犊鼻下3寸,距胫骨前缘中指一横指) 三阴交(内踝尖上3寸胫骨后缘旁开一横指) 悬钟(外踝上3寸腓骨前缘) 拨法;拨下肢外侧胃经前外侧胆经 动法;屈伸,旋转 外展 拍法;侧掌叩 掌拍 空拳击 膝关节手法 (前侧) 推法;掌推下肢前,内,外三面 拿揉;大腿中部→小腿中部(不计方向) 揉法;①抱揉胫副韧带和腓副韧带 ②掌揉髌韧带 ③拇指揉膝关节外侧,多指揉内侧 ④拇指环揉髌骨 拨法;①拇指拨内侧,多指拨内侧 ②单拇指环拨髌骨周围 按揉;①双拇指同时按揉膝眼 ②双拇指顶住膝眼做屈伸法 擦法;①双掌擦两侧 ②单掌擦髌韧带(指尖向上) 点穴;血海(大腿内侧,髌底内侧上2寸,股四头肌内侧缘隆起) 梁丘(髂前上棘与髌底外侧连线上,髌底上2寸) 足三里(犊鼻下3寸,距胫骨前缘中指一横指) 阴陵泉(小腿外侧腓骨头前下方凹陷处) 犊鼻(屈膝,髌骨与髌韧带外侧凹陷处) 鹤顶(髌骨正上端凹陷处) PS;膝关节有股骨下端,胫骨上端与髌骨构成(人体最大最复杂的关节) (后侧) 推法;掌推下肢前,内,外三面(由上至下) 拿揉;大腿中部→小腿中部 揉法;①双掌抱揉两侧 ②单掌揉腘窝 擦法;①双掌擦两侧 ②单掌擦腘窝 动法;①一手卡腘窝,一手做膝关节屈伸 ②点穴;殷门(承扶下6寸) 委中(膕横纹中点处) 承山(腓肠肌肌腹下缘凹陷处) 足部手法 (底部) 推法;掌推足底 滚法;肘滚足底前2/3 揉法;肘揉足底前2/3 拨法;肘与足底平行拨足底 按法;点穴;涌泉(足二三掌骨间足前1/3与足后2 /3交界处) 擦法;单掌竖擦足底 叩击;竖掌叩击足跟 (背部) 推法;掌推足背(足尖→踝部) 揉法;①拇指揉踝关节周围(外踝→解溪→内踝) ②拇指揉足背各跖骨缝 ③用双掌或鱼际揉足侧 拿法;双掌对拿足侧 按法;拇指按踝关节周围 足背跖骨缝 拨法;拇指拨踝关节周围 跖骨缝(顺肌腱拨) 擦法;单掌由足尖擦向足踝 搓法;双掌搓足背侧部 动法;踝关节,跖间关节与跖趾关节做摇,拔,屈伸
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