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长沙晚报讯（记者 彭放 通讯员 章婷）从去年初开始，66岁的蒋先生感到自己得了怪病：全身乏力，伴胸部、膝关节疼痛；几个月后，疼痛越来越剧烈，连翻身、下蹲都很困难，吃喝拉撒都只能在床上解决。他奔波于多家医院的骨科，都没能明确病因。日前，蒋先生因骨折住进长沙市第三医院，会诊时，内分泌科专家建议他检查一下血电解质。结果显示血磷值低，折磨了蒋先生一年多的病因终于揭晓。 蒋先生有多年的慢性乙肝病史，遵医嘱连续5年服用抗乙肝病毒药物阿德福韦酯，医生交待需定期复查，但他自觉身体情况不错，仅复查了一次。阿德福韦酯主要的不良反应是肾毒性，可致肾小管上皮细胞重吸收功能障碍，血磷水平降低，进而导致低血磷性骨软化症，引起全身疼痛、乏力等症状。 该院内分泌科主任黄德斌建议蒋先生停用阿德福韦酯，改用其他药物代替，同时口服补磷药物。5天后，蒋先生胸部疼痛消失了，不到一个月，上述症状消失，身体恢复正常。 “乙肝患者因服用阿德福韦酯导致低血磷性骨软化症，往往在骨科就诊，如果不详细询问病史，容易被误诊为关节退变、腰椎间盘突出症等。”黄德斌提醒，乙肝患者服用阿德福韦酯治疗期间，一定要遵医嘱定期监测血磷、肌酐水平，一旦出现血磷低，则提示发生肾小管损害，需及时更换抗病毒药物。长期服用该药的患者，如果出现全身乏力、骨痛等症状，需考虑低血磷性骨软化症，应尽早就诊。 |
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