（2018年9月23日 曾医生有问必答）随着人们生活方式的改变，电脑、手机的广泛应用，颈椎病的发病率逐年上升，并且日趋年轻化。 颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根、椎动脉受压，从而出现一系列功能障碍的临床综合症。由于颈椎的解剖学特点和颈椎病的病理改变，造成了临床上颈椎病的表现复杂多样。根据临床表现的不同分为：颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型。 一、颈型 颈型颈椎病在临床上比较常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病的早期表现。颈椎间盘退变、颈部肌肉、韧带、关节囊急性损伤、小关节错缝等，是本病的基本病因。以颈部症状为主，表现为颈部酸痛、胀麻等不适感，常在清晨起床后发觉抬头困难。大约有半数患者出现颈部活动受限或被迫体位。犹如“落枕”样症状。 二、神经根型 由于颈椎间盘突出、骨质增生、钩椎关节退变，对脊神经根造成刺激或压迫。患者一般表现为颈、肩、臀部疼痛和手指麻木，颈部活动受限，颈部体位改变时可加重症状。部分病人前壁及手部肌肉出现萎缩现象。 三、脊髓型 颈椎间盘突出、锥体后缘骨刺、脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。症状初期表现为肢体或躯干麻木、无力，症状反复，且呈进行性加重，进而出现抬步苦难、步态不稳、腱反射亢进，甚至可出现排尿或排便障碍。 四、交感神经型 若椎间盘退变，刺激或压迫颈部交感神经纤维，则可引起一系列交感神经反射性症状，可表现为交感神经兴奋症状：如头晕、头痛、视物模糊、眼窝胀痛、眼睛干涩、心跳加快等；有些因为血管痉挛，出现肢体发冷，还可伴有颈部、面部、肢体麻木等症状。也可表现为交感神经抑制症状：如头晕眼花、眼睑下垂、鼻塞流泪、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增加等症状。 五、椎动脉型：由于颈椎关节退行性病变，刺激压迫椎动脉，造成椎动脉供血不足，从而出现偏头痛、眩晕、耳鸣、视力下降等，甚至出现偏瘫、失语等。 ★若本回答有帮助，请点赞支持！ |
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