入冬皮肤瘙痒每日定时腹泻经方显效

经方辩证问诊单：

职业：农民

婚否：已

性别：男 

年龄：63

现在主要症状：

每至入冬天气变冷（也就现在这季节），便小腿奇痒，自称并非皮痒，而是里面肉痒，故无法抓搔，每日临睡前须用滚烫之水烫洗，才稍觉舒服，否则痒得无法入睡（白天也痒，只是白天劳作，无暇顾及，感觉好一些），其烫洗水温极高，几近开水，手足不敢泡入，只能用毛巾沾水擦，常烫得起泡，自称起泡之灼痛也比痒舒服得多。

前几年只是小腿至足，去年漫延至大腿。

及至二三月天气转温，此病又不药而愈。

主症特点：

遇天气寒冷便加重。

另多年老病作参考：

1、双眼每至天气变化便红肿厉害，布满血丝，胀痛，畏光，平日眼屎多，眼球有灰白点，干涩，胀。

2、每日凌晨二、三时，必上厕大便一次，称有便意，但又只能便出一点，大便不成形，有里急后重之感，略有腹胀，略脱肛。

此病我自己去年夏天开过小建中加当归柴胡（药房无饴糖），服了两付，称有效，我当时心想用经方原方，故改服小柴胡加小建中，服后马上拉肚子，想是方中黄芩之故，自此拒绝服药。

3、以前有痔疮老病，每年发一两次，痛及便血严重，但近几年未发了。

最初发病的年份月份：

大约是三、四年前，具体记不清了。

病情加重的年份月份：

每至冬天天气变冷就加重，越冷越痒。

发病的时辰：

自称全天都痒，但白天劳作，所以感觉要好一些，晚上感觉敏感些。

发病时的典型症状：

足至大腿里面肉痒，痒不可忍，但又无法抓搔。 

西医病名：

没讲出个名堂，只说维生素缺乏。 

发病季节：冬 

发病原因：

不清楚，主要就是一冷就发。

面色：

和平常人无不同。

眼象：

每至天变即布满血丝。

无黑点，但有多处灰白点 。

有胀感。

腹： 

略胀

食：

基本正常，不喜太油腻

睡眠：

睡眠好

大便：

每日一至两次，凌晨两三点必起夜大便一次，略有里急后重感，便出不爽。

大便长年不成形。

有时吃到不合适东西，马上拉肚子，反应相当快。

小便：

正常

皮肤情况：

肤色正常

体温 呼吸 心率 血压

没测，几年前测过血压，基本正常，略偏低。 

QQ问诊：

日期:2010-11-7

病人儿子：

先生看有需要补充的没有？

水中火：

每至入冬天气变冷（也就现在这季节）发作。

及至二三月天气转温，此病又不药而愈。

（这个情况确认一下）

病人儿子：

是的，现在已开始痒了，直到开春又什么事都没了。 

每天要用极烫之水抹洗，略舒服一点 。

除了烫伤之外，肤色皆正常 。

水中火：

"凌晨两三点必起夜大便一次."

这个情况有几年了？

病人儿子：

是的，这个情况十余年应有了 

大便又只能拉出一点，但不拉又不行，大便不成形 。

处方： 麻黄汤 合 薏苡附子散

用药反馈：

日期：2010-11-9

病人儿子：

前天得方后即购药，晚饭后吃一服，临睡前吃一服，昨天吃了三服，今天早上还有一服。

今天早上到父亲家中问情况，父亲比较高兴，讲有效果，前天晚上起夜只一次，（平时一般有两次），昨天晚上未起夜。

另外腹胀的感觉轻了很多。

至于痒的问题，也是轻了很多。

下一步如何，请先生指点。

我平时因工作原因，没有多少时间上网，若有时迟了反馈请谅解。

水中火：

再吃三剂。

日期: 2010-11-12

病人儿子：

先生好，非常感谢先生。

三剂药已服完（每日服一剂，一剂煎一次晚饭后顿服）。

这几天凌晨又有起夜，每天有一次，不过称比以前要舒服得多，尤其是腹胀轻了许多，大便成形。

腿痒逐日减轻，昨天讲差不多已不痒，只是脚腕一圈仍痒（平时也是这里最痒）。

下一步如何治疗，请先生指示。

水中火：

停药一个星期

日期: 2010-11-18

水中火：

现在情况如何？

病人儿子：

现在腿痒减轻了很多，差不多已不痒，只是脚腕一圈仍痒，谢谢先生啦！

现在仍感腹胀，尤其晚上感觉明显，前面服药期间有两天未起夜，且大便成形，但之后又是每天凌晨起夜，大便不成形，自称是屎少屁多，略有里急后重感。不过比服药之前要轻一点。其他没有什么了。

另外，我父亲喝水少，但一直是喝冷水（尤爱冰水，冬天也如此），服药期间我让他喝热水，他讲宁愿不喝也不要热水。

日期: 2010-12-1

病人儿子：

先生好！

先生开方确实巧思，我想破脑袋也是不可能想得出的，佩服佩服！

此方果然有效，自服第一方，当晚便未起夜大便，腹胀有所改善。

昨日服完，每晚都未起夜。

非常感谢先生！

现仍有腹胀，大便仍不成形，便完不爽，腿痒的问题略有减弱。

很小心的问先生：

1、是否续服上方？

2、药量可否加重？

3、煎药方法，因先生未另作说明，我仍是按先生之前的吩咐，每剂只煎一次，每日只服一次，晚饭后服用的，有无改变？

再次感谢！

日期: 2010-12-6

病人儿子：

您好！父亲这两天到乡下去了，我想办法，到时再给先生汇报病情，劳先生费心。谢谢！

水中火：

“每日凌晨二三时，必上厕大便一次，称有便意，但又只能便出一点，大便不成形，有里急后重之感，略有腹胀，略脱肛。”

鸡鸣丑时是凌晨1点到3点，患者的这个腹泻叫做鸡鸣泻。

        患者所服用的是两首经方的合方

两首经方中的一首是麻黄汤。

另外一首薏苡附子散。（原文：《金匮要略*胸痹心痛短气病》胸痹缓急者，薏苡仁附子散主之。）  

冬季病发，春季不药而愈。

为何春月自愈而解？正是肝木得天时相助，万物腾发，下部湿也随天时腾发而消。

病机为主升之力不足。

青龙者，宣发之方，以麻黄为主。

我用的正是《伤寒论》的麻黄汤，此汤在《汤液经法》名小青龙汤。

另外，太阳主表，治疗皮肤病，从太阳入手是一法门，而麻黄汤是太阳病的主方。

由于后世医家对麻黄汤、大青龙汤皆视为竣剂，畏之而不敢用，因而麻黄汤的应用上的广泛性和临床上的卓效性，鲜为人们所了解。

更由于不得仲景之旨，误解《伤寒论》是专论外感伤寒，所以也就只能狭隘地认识麻黄汤用于治疗外感发热，不知道麻黄汤也能用来治疗内伤杂病。 

千变万化者，病也，而具体反映到《伤寒论》中都不出六病的范畴，也就是说麻黄汤既可治外感也可治内伤，一方一法可治万病。

 再用薏苡附子散把脾上的寒湿去掉。

明末清初大医傅青主以著《女科》而闻名于世。

青主在解释薏苡仁的药效时说： 

薏仁最善利水，又不损耗真阴之气。凡湿感在下身者，最宜用之。视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。

要去掉脾胃上的寒湿，舍附子，再无别法也。畏之而不敢用，因循观望，必有失救之悲；轻之而敢于用，孟浪狂妄，又有误杀之叹。 

这个病人所服用的剂量是：

生麻黄9，桂枝6，薏苡10，甘草3（炙），杏仁6（一定捣碎），熟附子5。 

注明：《伤寒论》的小青龙汤，在《汤液经法》名大青龙汤。仲景写伤寒论直接取材于《汤液经方》，只是把方名做了修改而已。

民间中医网 水中火版主

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