肾四味

如果吃肾气丸上火，多半是阴实，需要破阴实，可以用生附子加四逆汤破阴实，之后再去补就不会上火了，也可以用李可的肾四味，补的没有那么冲。

在《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》中多处提到，即枸杞子，酒泡菟丝子，盐水补骨脂，仙灵脾，万病不治求之于肾，李老多种药方中常有加入，以鼓舞肾气。　　

四药入肝肾，药性和平，温而不燥，润而不腻。益肾精，鼓肾气，温阳无桂附之弊，滋阴无熟地之弊。阴中有阳，阳中有阴，合乎景岳公“善补阳者，须从阴中求阳，则阳得阴助而源泉不竭；善补阴者，须从阳中求阴，则阴得阳升，而生化无穷”之妙。笔者凡遇下元亏损，肾阳虚未至手足厥逆，肾阴亏未至舌光无苔，而属肾气、肾精不足之症，凡有腰困如折，不能挺直，甚则腰弯如虾状，头目昏眩，记忆衰退，体虚感冒。阳痿遗精，小儿遗尿，老人小便余沥，夜尿频多，足膝酸软，肾不纳气(加胡桃肉与补骨脂为青蛾丸)久病及肾等症，万病不治，求之于肾，用之效若桴鼓。贫穷病人可代价昂之鹿茸。

上四味合盐巴戟肉、盐杜仲、骨碎补、川断、仙茅、沙苑子为“肾十味”，对男女不育、骨质增生、老年前列腺退化性病变、更年期综合症等，随症选用，疗效满意。

李可在“培元固本散”中介绍“顽证痼疾若见腰困如折，缓解之后必多波析，为肾虚精怯，根基不固，宜加肾四味各15~30克，胡桃6枚打，以温养肝肾。虚馁过甚者，酌加小量血肉有情之品，峻补先天，如龟鹿二胶、鹿茸、胎盘。病情稳定后，服培元固本散1~2个月，以修复受损脏器，重建人体免疫力，以求根治（16页）。

从中可以看出，培元固本之用药分为3个层次：

①补肾精、益肾气，肾四味：肾四味由枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾组成。凡遇下元亏损，肾阳虚未至手足厥逆，肾阴亏未至舌光无苔，而属肾气、肾精不足之证，如腰困如折，头目昏眩，记忆衰退，阳痿遗精，老人小便余沥，夜尿频多，足膝酸软，不纳之喘，小儿遗尿，久病及肾等。贫穷病人可代价昂之鹿茸（180页）。这最后一语（肾四味是植物鹿茸），便破道了肾四味之真谛，他在全书中使用之近70例，便是明证。

②填补肾督，龟鹿二胶、鹿茸、胎盘：久病阴损及阳，兼及八脉多用之，如虚劳、妇科血征、颈椎病、帕金森氏症等。治颈椎病，则龟鹿二胶与鹿茸可同用，如颈椎病案（217页）；而治肺沆，恒用龟鹿二胶，而不用鹿茸，如抱儿痨案（304页）；